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目的
探讨早期连续性肾替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者急性肺损伤及预后的影响。
方法将46例重症急性胰腺炎患者按照平行对照设计原理分为对照组和CRRT组。对两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平、APACHEⅡ评分、氧合指数变化、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)发生率及入住ICU时间进行比较。
结果与CRRT组比较,对照组第1天IL-6水平均明显升高(t= 2.265,P< 0.05);与CRRT组比较,对照组第3天IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高(t= 2.305、2.471、2.293,均P< 0.05);与CRRT组比较,对照组第3天氧合指数均明显降低(t= 2.386,P< 0.05)。与对照组比较,CRRT组ALI/ARDS发生率、ICU住院时间、病死率明显降低(均P< 0.05)。两组性别、年龄、APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义(均P> 0.05)。
结论早期CRRT治疗SAP患者能通过清除重症胰腺炎患者IL-1β、IL-6、TNF-α等细胞因子,降低SAP患者ALI/ARDS发生率及升高氧合指数,使重症胰腺炎患者获得更大的临床效益。