随着“全民医保”的推广,我国绝大部分人都有了社会医疗保险(以下简称社保),这无疑让很多人少了后顾之忧。然而,在充分享受到社保医疗的甜头后,一些人却又在心里泛起了嘀咕:既然有了社保,那还有必要再花钱买商业医疗保险(以下简称商业医保)吗?其实,如果有经济实力,购买合理的商业医保可得到更好的医疗保障。
　　
　　社会医保的局限
　　我国目前现行的社会医保政策分为两个部分,一是门急诊费用,二是住院费用。一般来说,门急诊费用约有80%由自己承担;住院费用,一般自己承担比例约为30%。
　　社会医保还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。
　　由此可见,社会医保是一个在职职工最为基本的保障,仅为社会平均水平。如果想要获得进一步的医疗保障,则需要通过商业医保来补足。
　　
　　社会医保与商业医保的区别
　　1.两者的基本属性不同。前者(社会医保)是公益性福利事业,各类用人单位必须依法参加该项保险。后者(商业医保)属于商业性质,以盈利为目的,不带有强制性,主要靠保险公司的商业信誉去争取客户。
　　2.参保人参加保险的条件不同。前者的参保条件没有什么特殊规定,无论是健康人还是有病的人都可以参加该保险。后者的参保条件以保险公司的规定为准,只有具备参保条件的人,保险公司才接受其参保。
　　3.两种保险制度给予参保人的保险待遇不同。前者一般按照医疗费的一定比例给予补偿,数额具有不固定性,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而后者则一般按照所买保额的大小来补偿,具有商业性的救济性质。
　　编辑/杨春霞 yangchunxia@jtyy.com