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目的系统评价持续气道正压通气治疗(CPAP)对不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrom,OSAHS)患者的疗效。方法计算机检索PubMed(1990～2008.5)、中国期刊全文数据库(1994～2008.5)、学术搜索引擎(1995～2008.4)、SpringerLink(1997～2008),查找公开发表的评价CPAP对OSAHS患者生活质量影响的随机对照试验(RCT)和相关会议文献及未发表的文章,试验组采用CPAP治疗,对照组采用口服药物或无效CPAP治疗。由2名评价者按纳入排除标准独立选择试验,提取资料并交叉核对后进行方法学质量评估,而后运用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,包括1052例患者。Meta分析结果显示:⑴总体结果:①ESS:CPAP治疗组与对照组相比,白天嗜睡程度明显降低[WMD=-2.61,95%CI(-3.92,-1.29)];②MWT/MSLT:CPAP治疗组清醒状态维持时间比对照组有所延长,但差异无统计学意义[WMD=1.42,95%CI(-0.01,2.85)];⑵针对ESS指标的亚组分析结果:①CPAPvs基础治疗(锻炼、减肥等):CPAP明显降低OSAHS患者的白天嗜睡程度[WMD=-3.15,95%CI(-4.84,-1.47)];②CPAPvs无效CPAP(安慰治疗):两组间差异无统计学意义[WMD=-2.39,95%CI(-5.05,0.27)];③CPAPvs口服药物:CPAP治疗较口服药物明显降低了患者白天嗜睡的程度[WMD=-1.97,95%CI(-3.18,-0.76)]。结论CPAP治疗可明显改善OSAHS患者主观感觉的白天嗜睡程度,但由于缺乏针对客观指标MWT/MSLT的RCT,故未能进行亚组分析。总体而言,经过CPAP治疗后OSAHS患者清醒状态维持时间有所延长,但目前仍需多中心、大样本的RCT来进一步验证CPAP治疗的有效性。另外,对治疗时间长短导致的疗效差异尚需进一步的研究证实。