社区老年人潜在不适当用药及其应对模式的研究进展

来源 :中国全科医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laohe200304
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老年人常罹患多种慢性病并需要同时接受多种药物治疗,在药物代谢动力学和药物效应动力学改变的背景下,易发生潜在不适当用药(PIM)的情况.老年人PIM的发生率较高,PIM可增加老年人衰弱、跌倒、认知功能衰退等不良事件的发生风险,但目前我国对老年人PIM的研究较为薄弱,且在基层医疗环境下老年人PIM问题尚未得到充分重视,缺乏规范化、智能化的管理手段.本文通过对国内外老年人PIM的现状、筛查与评估工具及应对模式进行综述,旨在为减少PIM对老年人造成的危害、规范药品管理提供理论支持与实践借鉴.
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目的 了解高职院校新生安全套使用态度及影响因素,为高职学生综合干预提供针对性政策.方法 选取南京市某高职院校3 006名大一新生,于2020年11月24日-12月2日,以线上匿名问卷的形式开展横断面调查.使用Logistic回归分析影响安全套使用态度的因素.结果 回收有效问卷2 590份,性行为报告发生率8.96%,男生比女生性行为比例高,差异有统计学意义(P<0.001);艾滋病知识知晓率为71.78%;93.51%的学生愿意使用安全套;多因素Logistic回归分析显示,女生(OR=0.41,95%C
近年来,富含半胱氨酸蛋白61(cysteine-rich protein 61,Cyr61)作为一种细胞外基质蛋白,受到广泛关注.该蛋白质由381个氨基酸残基组成,具有调节细胞增殖、趋化、黏附、凋亡等功能.在皮肤老化、银屑病、皮肤创伤愈合、黑素瘤等患者血清或组织中,Cyr61差异表达,参与介导炎症因子产生、炎细胞浸润、成纤维细胞样增殖、血管生成等过程.根据近年来的已发表文献,本文综述了 Cyr61在皮肤相关疾病中的作用,为寻找该类疾病的精准治疗靶点提供思路.
患者女,44岁,全身红斑脱屑伴瘙痒10年余年.皮疹初起为局限性鳞屑性丘疹伴瘙痒,逐渐扩大累及躯干四肢.皮损组织病理示:表皮角化过度,灶性角化不全,真皮浅层小血管周围少量淋巴细胞浸润.诊断:Ⅰ型毛发红糠疹.患者经依奇珠单抗治疗后皮疹明显缓解,随访中未见不良反应.
患者男,62岁,全身红斑水疱伴瘙痒1年,伴背痛、无法行走2周.患者全身反复出现红斑伴瘙痒6年,曾诊断为湿疹,长期门诊治疗.1年前部分皮疹表面出现水疱,外院经组织病理和免疫病理确诊为大疱性类天疱疮,经糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白多次治疗后皮疹仍时有反复,伴明显瘙痒.随后,尝试使用度普利尤单抗600 mg皮下注射,1周后改为300 mg,随后每2周给予300 mg皮下注射.经过8次治疗后瘙痒明显缓解,皮疹均消退,停用甲氨蝶呤,后逐渐减量糖皮质激素.随访5个月,患者皮疹未复发,无不良反应,目前患者
患者男,34岁,左耳廓红肿痛伴双眼红肿1个月,病程中有关节痛,无口腔溃疡.体检:左耳廓暗红色肿胀,触压痛,耳垂未受累.血常规白细胞7.8×109/L,淋巴细胞 1.5×109/L,Hb 108 g/L;Coombs-IgG(+);尿常规潜血(2+),蛋白(+);ANA 1∶1 280(+)核颗粒型,抗 ds-DNA 309.35 U/mL,抗心磷脂抗体 IgG 25.2 IU/mL,抗心磷脂抗体 IgM 23.7 IU/mL;HLA-B27(-);IgE2 100.0 IU/mL,心包积液,头颅磁共振亚急
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上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是细胞由上皮状态向间质状态转变,并使其获得迁移和侵袭性行为的生物学过程.皮肤肿瘤是起源于皮肤组织的一组肿瘤性疾病,其中以鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)、黑素瘤(malignant melanoma,MM)、基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)最为常见.目前治疗皮肤肿瘤首选方法仍为手术切除,但术后仍将面临肿瘤清除不完全、术后复发等风险.本文通过对EMT概
患者男,64岁,右侧乳头破溃,反复渗出流血3年余.皮肤科情况:右侧乳头呈灰蓝色,中央溃疡凹陷,表面少量渗出、流血,部分上覆棕色结痂.左侧乳头及乳晕正常.双侧腋窝未触及肿大的淋巴结.皮损组织病理示:真皮内可见嗜碱性基底样细胞构成的大小不等的肿瘤细胞团块,团块周边排列成栅栏状,可见收缩间隙.诊断:结节/溃疡型基底细胞癌.治疗:行手术治疗,患者术后恢复较好,目前仍在随访中.
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