【摘 要】
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目的 探讨颅内微创穿刺血肿引流术(MIPHD)对HICH合并脑疝患者神经功能和脑部血流的影响.方法 选取我院2020年1月至2021年6月期间收治的HICH合并脑疝患者70例,以随机数字表法将其分为两组,一组给予开颅血肿清除术(HE)、去骨瓣减压术(DC)治疗,设为开颅组,共35例.一组在开颅组手术术式前,采用颅内MIPHD治疗,设为微创组,共35例.术后1w,观察两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标、神经元特异性烯化酶(NSE)指标及神经功能(以NIHSS量表评估)改善情况,并比较两组脑部血流
【机 构】
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河南省鄢陵县人民医院神经外科,许昌 461200
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目的 探讨颅内微创穿刺血肿引流术(MIPHD)对HICH合并脑疝患者神经功能和脑部血流的影响.方法 选取我院2020年1月至2021年6月期间收治的HICH合并脑疝患者70例,以随机数字表法将其分为两组,一组给予开颅血肿清除术(HE)、去骨瓣减压术(DC)治疗,设为开颅组,共35例.一组在开颅组手术术式前,采用颅内MIPHD治疗,设为微创组,共35例.术后1w,观察两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标、神经元特异性烯化酶(NSE)指标及神经功能(以NIHSS量表评估)改善情况,并比较两组脑部血流指标包括颅内动脉平均流速(Vm)、颅内动脉搏动指数(PI)改善情况.于术后3个月展开随访,比较两组NIHSS评分及生活自理能力(以Barthel指数评定量表评价)差异.结果 术后1w,两组NT-proBNP、NSE指标水平、NIHSS评分低于术前,且微创组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1w,两组Vm高于术前,PI低于术前,且微创组Vm更高、PI更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,微创组NIHSS评分低于开颅组,BI评分高于开颅组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HICH合并脑疝患者的临床治疗中,颅内MIPHD的应用对改善患者神经功能与脑部血流有积极作用,且能够改善预后,价值显著.
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