目的 了解前部缺血性视神经病变神经纤维束损害的后期动态变化及其对视功能的影响,确认实施神经保护治疗的临床意义.方法 对临床诊断为前部缺血性视神经病变患者96例(128只眼),经急性期治疗病情基本稳定后转入随访观察,每3～6个月随诊一次,一年后每年随诊一次,每次作眼底、视力、视野及视盘周神经纤维层厚度OCT检查.对随诊检测数值进行统计分析并作比较性研究.结果 (1)全部病例均经6～12个月的随诊,达1～2年者72例,＞2～4年者47例,4年以上36例.(2)随诊期内原视神经萎缩及眼底情况无明显改变,有8例在之后另眼发生不同程度的前部缺血性视神经病变(8.7％).(3)随诊期内在排除屈光及其他因素外,视力变化差异无统计学意义.(4)随诊期内视野损害的形态位置无明显变化,而视野敏感度有所下降.(5)随诊期内初次视盘区OCT检查与以后各次相比视盘周神经纤维的厚度有不同程度的变薄.(6)随诊期内接受神经保护治疗者盘周神经纤维层的厚度及视野敏感度优于未接受治疗者.结论 前部缺血性视神经病变后期神经纤维束仍处于缓慢受损状态,探讨受损机制,实施神经保护治疗的措施仍是必要的.