炎症性肠病外科治疗最新进展——手术方式和技术

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炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)因其严重的并发症往往离不开外科手术治疗,而患者的个体化差异决定了手术方式和技术的差异性,在IBD术者不断的探索和总结下,IBD的外科治疗逐渐规范化。在克罗恩病的外科治疗中,如何有效减少和避免术后复发是一项难题。近年来以肠管切除范围、吻合方式等为代表的手术方式和技术对疾病进展的影响取得了一定的进展。全结肠切除后的回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)成为溃疡性结肠炎(ulcerativ
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目的为我国医院药学工作的改进提供参考。方法以作者赴以色列梅尔医学中心(MMC)进行医院药学与临床药学研修的经历为基础,介绍该中心药学框架及工作模式、药事管理、药师培养模式等,并与我国医院药学现状进行比较。结果MMC药学模式注重患者用药安全有效,调剂药师的药学专业知识得到充分发挥,特殊药品管控严格,药事管理突出效率,药师培养注重实践。结论在以MMC为代表的以色列医院药学管理中,药师可充分发挥专业性和技术性服务的优势,“以患者为中心”的药学服务宗旨得到充分落实,值得我国药学工作者借鉴和学习。
目的:探讨富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)与阿德福韦酯(ADV)对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床效果比较。方法:采用前瞻性研究方法选取我院感染科2018年2月-2019年2月首次使用抗病毒药物的CHB患者,共184例。治疗前采用抽签法随机分为两组,每组各92例。研究组给予TDF治疗,对照组给予ADV治疗。治疗结束后,比较两组乙肝病毒(HBV)载量、Child-Pugh评分、肝功能指标、肝纤维化指标。结果:治疗后,在HBV载量指标中,TDF组明显低于ADV组[(1.90±0.55)copies·mL
1例4岁男性患儿,诊断为幼年型粒单核细胞白血病。因造血干细胞移植后出现腹泻,联合使用他克莫司注射液(1.25 mg,qd,ivgtt)、磷酸芦可替尼片(5 mg,qd)、甲泼尼龙片(8 mg,qd)治疗,予注射用伏立康唑(100 mg,q 12 h,ivgtt)预防真菌感染。在用药后第6天,患儿出现癫痫症状,血药浓度监测结果显示他克莫司浓度升高至128.8 ng·mL-1。考虑癫痫症状可能是由于他克莫司过量所致的神经毒性引起,立即停药并给予甘露醇注射液等对症治疗后,他克莫司血药浓度降
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性、复发性疾病,严重影响患者的生活质量。IBD的确切发病原因尚不清楚。目前研究显示,免疫系统异常激活、遗传易感性和黏膜屏障缺陷引起的肠道菌群改变,可能在IBD的致病机制中发挥综合作用。现有的IBD治疗方案包括常规药物治疗、内镜治疗和手术治疗。遗憾的是,IBD目前很难被完全治愈,因此需要更多治疗方案应对不同患者。随着IBD的治疗进入再生医学时代,干细胞治疗显示出治疗前景。干细胞治疗包括造血干细胞治疗和间充质干细胞治疗,传统治疗
生物制剂与小分子药物作为治疗炎症性肠病的较新方法在国内外临床实践中日益增多,人们对其的认识和接受程度亦日渐加深。国内外研究显示,生物制剂与小分子药物可实现黏膜愈合,减少相关并发症和疾病复发,改善患者生活质量,降低住院率和外科手术率。随着生物制剂种类的增多和临床研究的不断深入,疗效更佳的新一代药物不断出现,本文就目前临床和临床试验进行中的治疗炎症性肠病的生物制剂和小分子药物进行综述,为炎症性肠病患者的个体化治疗提供帮助。
目的探讨中青年重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)男性患者大脑白质纤维结构的变化及其与认知功能的关系。资料与方法收集38例中青年男性重度OSA患者(OSA组)与38例健康对照(对照组)的扩散张量成像(DTI)指标和临床及认知功能量表评分。将两组DTI参数通过基于纤维素示踪的空间统计(TBSS)方法计算大脑白质差异区,并与其睡眠监测、蒙特利尔认知功能量表(MoCA)及腰围行偏相关性分析。结果与对照组相比,OSA组存在广泛的大脑白质纤维束异常;异常白质区的各向异性分数(FA)及轴向扩散系数(AD)值减低,径向扩散
目的:分析替格瑞洛药品不良反应(ADR)发生的特点和规律,促进临床合理用药。方法:采用回顾性的研究方法,检索PubMed、Embase、CNKI和万方数据库自建库至2019年替格瑞洛相关ADR的文献,分析ADR发生的人群基础特征、合并用药情况、发生时间、涉及的系统/器官等数据。结果:共纳入个案报道46例。其中,男女比例为4∶1;平均年龄(65.2±11.6)岁;ADR主要发生在用药后3 d内(60.87%);联合用药主要有抗血小板药物(24.20%),其次为降血压药(22.93%);涉及的系统以呼吸系统(
1 背景rn骨关节炎(osteoarthritis,OA)是由多种因素引起的以关节软骨磨损、皲裂、溃疡、脱失,关节软骨下骨及周围骨反应、滑膜炎性反应、关节周围肌肉萎缩,关节疼痛、关节功
期刊
目的探讨移动终端智慧护理信息系统各模块功能的应用,对提高儿科护士临床工作质量的效果。方法选取某三甲综合性医院2019年5-7月在儿科住院的患儿699例设为对照组,运用传统的移动护理工作站核对患儿信息、人工采集生命体征并录入电脑、使用表格清点记录急救设备等;选取2019年8-10月在儿科住院的患儿671例设为观察组,采用移动终端智慧护理信息系统干预,观察2组输液不良事件发生率、生命体征采集平均时长及绘制正确率、护士对工作模式的满意度。结果观察组输液不良事件发生率低于对照组(χ2=388
目的调查并分析新疆哈萨克族食管癌患者膳食营养和饮食习惯,为新疆地区食管癌的预防提供参考依据。方法选取2017年3月至2020年3月新疆医科大学第一附属医院收治的295例食管癌患者为研究对象,选取同期该院收治的因消化道良性疾病入院的100例患者纳入对照组。按照食管癌患者民族不同,将其分为哈萨克族组(203例)和非哈萨克族组(92例);按照对照组民族不同,将其分为哈萨克族对照组(63例)和非哈萨克族对照组(37例)。向各组患者发放膳食营养和饮食习惯调查问卷,调查患者膳食营养结构、营养素摄入量、饮食习惯,采用多