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摘要：目的：分析不同的采血方法在血常规检验中的临床价值。
方法：选取来我院进行体检的120受检者作为研究对象，分别使用末梢采血和静脉采血的方式采集血液标本。观察不同采血方式血液标本对血液检查的价值。
结果：静脉采血标本中红细胞压积、血小板和红细胞计数以及血红蛋白泳比末梢血的检验值高，末梢采血白细胞计数检验值高于静脉血的检验值，差异较大，P<0.05，具有统计学意义。另外，静脉取血与末梢取血在红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白以及红细胞平均血红蛋白浓度方面的检验值无显著差异，P>0.05，无统计学意义。
结论：静脉采血方式较末梢采血方式对血常规检查结果的影响更小，有助于增加病情诊断的可靠性，值得在临床上推广和使用。
关键词：不同采血方法 血常规 临床价值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.604
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0372-01
血常规检验是临床医学上最常见的检查之一，其中红细胞、血小板、白细胞以及血红蛋白等检查是主要的检查内容[1]。血常规检查有助于尽早发现全身性的疾病，提高病情诊断的科学性[2]。临场医学上常用的检查方法有末梢血和静脉血采血方法，各个方法具有自身的优势和不足，我院选取2012年1月至2012年12月来我院进行体检的120名受检者使用不同的采血方法进行血常规检查，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料。120名受检者中男性受检者61例，女性59例，年龄25-87岁，平均年龄（45±3.6）岁。
1.2 方法。对120名受检者分别采集末梢血和静脉血，使用观察的方法对不同的采血方法用于血常规检查的结果进行分析。具体方法包括以下两点。
1.2.1 采血。在清晨抽取所有患者8毫升的静脉血并加入枸橼酸钠抗凝剂，并以每分钟350r的转速进行离心试验，将血清进行分离并放入零下21摄氏度保存备用。然后采集120名受检者末梢进行采血，并放入抗凝管进行血常规检测。
1.2.2 检测。本次检测采用日本Sysmex生产的 pocH-100i全自动血液分析仪与其相配套的稀释液、溶剂等其他试剂材料进行检测。相关仪器在24小时之内进行持续性的工作，在仪器内设置清洁和定标程序，保证进行检测的标本所有参数值均在质控范围之内。所有標本在充分混合后在4小时之内完成检测。
1.3 统计学分析。本文所有数据均采用SPSS14.0软件进行分析和处理，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
经过血常规检查后，静脉血中红细胞压积、血小板和红细胞计数以及血红蛋白泳比末梢血的检验值高，差异较大，P<0.05，具有统计学意义。末梢血白细胞计数检验值高于静脉血的检验值，差异显著，P <0.05，具有统计学意义，详见表1。另外，静脉取血与末梢取血在红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白以及红细胞平均血红蛋白浓度方面的检验值无显著差异，P>0.05，无统计学意义。详见表2。
3 讨论
有学者指出血液标本如果存放时间太长容易发生溶血现象，从而使得标本的血钾升高，GLU变小，导致血常规检查结果失真[3]。因此在环境和时间相同的条件下，血液标本存放时间较长的血液采集方法对血常规检查的真实具有一定的优势[4]。末梢取血对储藏的温度要求较高，因此在温度和时间的相同的情况下，静脉取血的方式由于存储不当造成的溶血现象要低于末梢取血[5]。同时以熊异平教授带头研究的不同的采血方式对检测结果的影响表明末梢采血由于血液来自毛细管因此采血较为困难，在采血的过程中由于挤压导致其他组织混入血液标本中，导致标本中白细胞计数、RBC以及PLT等减少，影响检验结果的真实性[6]。而静脉采血受环境的影响较小，不会因为受检者紧张影响血液采集，能够满足血液分析仪器的血量要求，这有利于减少受检者二次抽血的痛苦。
我院的本次研究中将静脉采血与末梢采血检测结果的主要常规检查指标进行比较发现Hct、Hb、PLT、WBC、RBC差异较较大，P<0.05，具有统计学意义，而在MCV、MCH、MCHC的检验中无明显差异，P>0.05无统计学意义。本次研究发现静脉采血的方式相对于末梢采血能够减少环境以及医院感染源对血液标本的影响，从减少血常规检查发生错误计数的可能性。
综上所述，不同的血液采集方法对检测的结果具有不同程度的影响，根据本次研究结果，建议在临床医学上尽量采用静脉采血的方式进行血常规检查，以保证血液检测结果的真实性。
参考文献
[1] 韩秋青，王爱玲，韩风杰.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].当代医学.2010（26）：102-105
[2] 范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南.2011（24）：506-508
[3] 朱健.比较两种采血方法在血常规检验中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志.2010（05）：203-205
[4] 段金霞，冯涛聚，苏文凡.两种采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].信息.2011（01）：236-238
[5] 周志华.自动血细胞计数仪血标本的选择[J].重庆医学.2011（12）：378-380
[6] 陈玉美.强生快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的比较[J].中国民族民间医药.2011（12）：11-13
方法：选取来我院进行体检的120受检者作为研究对象，分别使用末梢采血和静脉采血的方式采集血液标本。观察不同采血方式血液标本对血液检查的价值。
结果：静脉采血标本中红细胞压积、血小板和红细胞计数以及血红蛋白泳比末梢血的检验值高，末梢采血白细胞计数检验值高于静脉血的检验值，差异较大，P<0.05，具有统计学意义。另外，静脉取血与末梢取血在红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白以及红细胞平均血红蛋白浓度方面的检验值无显著差异，P>0.05，无统计学意义。
结论：静脉采血方式较末梢采血方式对血常规检查结果的影响更小，有助于增加病情诊断的可靠性，值得在临床上推广和使用。
关键词：不同采血方法 血常规 临床价值
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.604
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0372-01
血常规检验是临床医学上最常见的检查之一，其中红细胞、血小板、白细胞以及血红蛋白等检查是主要的检查内容[1]。血常规检查有助于尽早发现全身性的疾病，提高病情诊断的科学性[2]。临场医学上常用的检查方法有末梢血和静脉血采血方法，各个方法具有自身的优势和不足，我院选取2012年1月至2012年12月来我院进行体检的120名受检者使用不同的采血方法进行血常规检查，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料。120名受检者中男性受检者61例，女性59例，年龄25-87岁，平均年龄（45±3.6）岁。
1.2 方法。对120名受检者分别采集末梢血和静脉血，使用观察的方法对不同的采血方法用于血常规检查的结果进行分析。具体方法包括以下两点。
1.2.1 采血。在清晨抽取所有患者8毫升的静脉血并加入枸橼酸钠抗凝剂，并以每分钟350r的转速进行离心试验，将血清进行分离并放入零下21摄氏度保存备用。然后采集120名受检者末梢进行采血，并放入抗凝管进行血常规检测。
1.2.2 检测。本次检测采用日本Sysmex生产的 pocH-100i全自动血液分析仪与其相配套的稀释液、溶剂等其他试剂材料进行检测。相关仪器在24小时之内进行持续性的工作，在仪器内设置清洁和定标程序，保证进行检测的标本所有参数值均在质控范围之内。所有標本在充分混合后在4小时之内完成检测。
1.3 统计学分析。本文所有数据均采用SPSS14.0软件进行分析和处理，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
经过血常规检查后，静脉血中红细胞压积、血小板和红细胞计数以及血红蛋白泳比末梢血的检验值高，差异较大，P<0.05，具有统计学意义。末梢血白细胞计数检验值高于静脉血的检验值，差异显著，P <0.05，具有统计学意义，详见表1。另外，静脉取血与末梢取血在红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白以及红细胞平均血红蛋白浓度方面的检验值无显著差异，P>0.05，无统计学意义。详见表2。
3 讨论
有学者指出血液标本如果存放时间太长容易发生溶血现象，从而使得标本的血钾升高，GLU变小，导致血常规检查结果失真[3]。因此在环境和时间相同的条件下，血液标本存放时间较长的血液采集方法对血常规检查的真实具有一定的优势[4]。末梢取血对储藏的温度要求较高，因此在温度和时间的相同的情况下，静脉取血的方式由于存储不当造成的溶血现象要低于末梢取血[5]。同时以熊异平教授带头研究的不同的采血方式对检测结果的影响表明末梢采血由于血液来自毛细管因此采血较为困难，在采血的过程中由于挤压导致其他组织混入血液标本中，导致标本中白细胞计数、RBC以及PLT等减少，影响检验结果的真实性[6]。而静脉采血受环境的影响较小，不会因为受检者紧张影响血液采集，能够满足血液分析仪器的血量要求，这有利于减少受检者二次抽血的痛苦。
我院的本次研究中将静脉采血与末梢采血检测结果的主要常规检查指标进行比较发现Hct、Hb、PLT、WBC、RBC差异较较大，P<0.05，具有统计学意义，而在MCV、MCH、MCHC的检验中无明显差异，P>0.05无统计学意义。本次研究发现静脉采血的方式相对于末梢采血能够减少环境以及医院感染源对血液标本的影响，从减少血常规检查发生错误计数的可能性。
综上所述，不同的血液采集方法对检测的结果具有不同程度的影响，根据本次研究结果，建议在临床医学上尽量采用静脉采血的方式进行血常规检查，以保证血液检测结果的真实性。
参考文献
[1] 韩秋青，王爱玲，韩风杰.不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].当代医学.2010（26）：102-105
[2] 范英华.两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较[J].中国医药指南.2011（24）：506-508
[3] 朱健.比较两种采血方法在血常规检验中的应用[J].实用心脑肺血管病杂志.2010（05）：203-205
[4] 段金霞，冯涛聚，苏文凡.两种采血方法进行血常规检验在临床应用中的研究[J].信息.2011（01）：236-238
[5] 周志华.自动血细胞计数仪血标本的选择[J].重庆医学.2011（12）：378-380
[6] 陈玉美.强生快速血糖仪与全自动生化分析仪测定血糖结果的比较[J].中国民族民间医药.2011（12）：11-13