健侧颈7移位正中神经后的脑功能重组改变

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目的 探讨健侧颈7移位术后脑功能区变化的现象和可能的机制,为临床促进健侧颈,移位后功能的恢复提供理论依据.方法 损伤组:左侧全臂丛神经根性撕脱伤后行健侧颈7移位术后成年男性患者6例,在健侧肩内收带动下患侧屈腕、屈指肌力恢复至M3或以上者.对照组:健康成年男性6例,运动模式为健侧(右侧)肩内收.应用正电子发射计算机断层扫描(positron emissiontomography,PET)技术,对头部图像进行分析.结果 PET显示,对照组右侧肩内收时以左侧半球兴奋为主,而损伤组右侧肩内收时除左侧半球兴奋外,右侧半球额、顶叶皮质区有兴奋,包括SMI和SMA,同时皮质下区域也有兴奋.结论 发现成人大脑存在跨两半球功能重组的脑功能显像证据,并定位了参与功能重组的区域,提出了神经移位术后大脑试图利用原功能区来恢复对患肢控制的假设。

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