ESC-HFA非专科医务人员管理左心室辅助装置植入者的共识(一)

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1 共识的背景rn目前欧美最常用的左心室辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)为HeartWareTM (HW)、HeartMateⅡTM (HM Ⅱ)和HeartMate 3 TM (HM 3 ).此三种 LVAD均为恒流式,HW和 HM 3为离心泵,而HMⅡ为轴流泵,国内尚无上述产品应用于临床.目前估计全球LVAD植入例数>10万,其中INTERMACS在2008—2017年登记 18539例,欧美英日 IMACS在2013—2017年注册了16286例,其中HM 3植入者1年和2年的生存率分别为86 . 6%和82 . 3%,与心脏移植术后生存率类似.虽然HW已于2021年6月下市,但约4000例HW植入者仍是医务人员需面临的患者群体.此前,笔者曾介绍过2020年德国LVAD植入者紧急医疗处置共识,该共识以所有医务人员为对象对LVAD植入者的紧急情况处理流程及措施做出了详细推荐[1].而此次 ESC-HFA共识[2-4]针对非专科医师对管理LVAD植入者过程中可能遇到的LVAD植入相关或不相关的常见问题进行了建议,相较于德国共识,涵盖面和适用面更广,尤其是常见并发症的诊断处理,因此笔者在此介绍该共识以供国内同行参考借鉴.
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