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目的
总结杂交技术治疗累及弓部主动脉夹层的高危患者临床经验。
方法回顾性分析2007年9月至2015年3月上海交通大学医学院附属新华医院采用杂交技术治疗主动脉夹层33例患者的临床资料(急性期8例,亚急性期15例,慢性期10例)。其中男22例,女11例,平均年龄(69±10)岁,术前美国麻醉师协会(ASA)评分均>Ⅲ级,27例行同期手术、6例行分期行腔内修复术。
结果33例患者技术成功率100%,平均住院天数为(16±6)d,住院期间因脑梗死死亡1例。脑卒中2例,肺部感染1例,肾功能衰竭2例。随访30例,随访时间3~66个月,平均(33±20)个月。随访期间死亡4例,其中主动脉手术相关死亡2例;发生内漏3例,1例Ⅰ型内漏行二次杂交治疗。
结论杂交技术治疗累及弓部的主动脉夹层创伤小,适用于基础病变较多,无法接受主动脉弓置换的高危患者。