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目的了解慢性肾脏病(CKD)住院患者的患病情况及其影响因素,为社区医院提供依据,及早筛查具有CKD高危因素的居民,及早干预或转诊。方法 2010年1月—2013年7月上海交通大学医学院附属同仁医院肾脏科住院患者(≥18岁)2 079例,其中CKD患者1 497例(72.01%),记录患者的性别、年龄、血生化{肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、清蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、钙、磷、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D3〔25(OH)D3〕水平等}、尿常规、尿微量蛋白(MAU)、24 h尿蛋白定量、肾脏B超及高血压病史、糖尿病病史、全身麻醉手术史、脑血管疾病史等,并记录其入院当日血压值。结果 CKD患者原发病分别为慢性肾炎496例,糖尿病肾病377例,高血压性肾硬化366例,其他258例。女性患者平均年龄大于男性〔(71.8±15.0)岁与(67.0±16.5)岁〕(t=-5.848,P<0.05)。男性患者MAU高于女性,24 h尿蛋白定量多于女性,肾小球滤过率估计值(e GFR)低于女性(P<0.05)。非老年组(<65岁)MAU、24 h尿蛋白定量、e GFR高于老年组(≥65岁)(P<0.05)。CKD 1~5期患者空腹血糖、25(OH)D3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者年龄、肌酐、尿素氮、尿酸、血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、HDL、清蛋白、Hb A1c、钙、磷、AKP、PTH、MAU、24 h尿蛋白定量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CKD患者血肌酐与血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、LDL、清蛋白、钙呈负相关(P<0.05);与尿素氮、尿酸、磷、PTH、MAU、24 h尿蛋白定量呈正相关(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,肾囊肿、糖尿病病史、高血压病史、Hb A1c不达标、蛋白尿、血压不达标、高尿酸血症、高胆固醇血症、贫血与CKD患者肾功能下降有回归关系(P<0.05);性别、肾囊肿、糖尿病病史、脑血管疾病史、血压不达标、高尿酸血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、贫血与CKD患者蛋白尿有回归关系(P<0.05)。结论 CKD住院患者合并/伴发疾病较多,其肾功能下降及蛋白尿危险因素与CKD流行病学调查相一致,但其危险因素控制率低,需肾脏专科与全科医师的共同努力。