腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中2种止血方式对卵巢储备和生育功能的影响

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目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血与缝合止血对卵巢储备功能和生育能力的影响。方法选择某院2015年3月1日-2017年3月1日收治的76例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的双侧卵巢囊肿患者按止血方法随机分为2组:缝合组38例和电凝组38例。所有患者行手术病理检查。分别于术前、术后1个月和术后6个月采集3次静脉血,采用电化学发光免疫分析法测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)。阴道超声分别于术前及术后6个月检查卵巢间质动脉血流收缩期峰值流速(PSV)及窦卵泡数(AFC),并于术后6个月时测量卵巢最大直径。术后随访2年,观察有生育意愿患者的妊娠情况。结果缝合组术后1个月、6个月E2水平略有下降,FSH水平略有升高。而电凝组术后1个月E2水平明显下降,FSH水平明显升高;术后6个月,E2和FSH略有恢复,提示卵巢储备有所恢复。缝合组与电凝组比较,术后1个月、6个月E2和FSH水平差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,缝合组与电凝组AFC、PSV差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访2年发现2组间妊娠率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中,电凝止血对卵巢储备的负面影响大于缝合止血。术中应尽量减少电凝止血,对卵巢创面应采用缝合止血。
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