静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿重症感染的临床价值

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目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗早产儿重症感染的临床价值.方法对30例重症感染的早产儿参考相似的孕周、体重、日龄及病情分成IVIG治疗组及对照组各15例,均选用同类抗生素且不用其他免疫制剂,IVIG组按每天0.5~1.0g.Kg-1稀释成50ml在2~3小时内静脉注射,连用3天.对所有30例早产儿均用单向免疫琼脂扩散法检测其血清IgG、IgA、IgM.结果(1)IgG均值随胎龄增加而升高(r=0.99,P<0.01),28~36周者<8.0g/L(28周仅4.5g/L),>36周者>8.0g/L;而IgA、IgM差异无显著意义.28~36周IgA均值为615mg/L,>36周者为621mg/L;28~36周者IgM均值为423mg/L,>36周者为418mg/L.(2)IVIG治疗1周后,IgG均值从8.2g/L升到13.5g/L(P<0.01);而对照组治疗1周后IgG均值仅6.7g/L.结论早产儿重症感染使用IVIG有满意疗效,而胎龄越小越有应用IVIG的指征.

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