目的 探讨重症肺炎患者血清环状RNA＿0009128（circ＿0009128）表达及其与Toll样受体4（TLR4）、免疫功能的相关性。方法 选取本院收治的重症肺炎患者90例为重症肺炎组，选取同期普通肺炎患者80例为普通肺炎组，选取同期健康志愿者80例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血清circ＿0009128的表达量；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平；采用硫代巴比妥酸比色法检测血清过氧化脂质（LPO）水平；采用氮蓝四唑法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）水平；采用改良的Hafeman氏法检测血清谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平；采用肺部感染评分（CPIS）评估患者肺部感染程度；采用ELISA法检测血清Toll样受体4（TLR4）水平；采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）水平；采用Pearson法分析重症肺炎患者circ＿0009128与炎症因子、氧化应激、CPIS评分、TLR4、免疫蛋白的相关性。结果 与对照组比较，普通肺炎组、重症肺炎组血清circ＿0009128的表达量显著降低（P<0.05），血清IL-6、IL-18、TNF-α、TLR4、LPO水平显著升高（P<0.05）,SOD、GSH-Px活性显著降低（P<0.05），血清IgA、IgG、IgM水平显著降低（P<0.05），普通肺炎组、重症肺炎组间各项指标比较差异有统计学意义（P<0.05）;circ＿0009128与SOD、GSH-Px、IgA、IgG、IgM呈正相关（P<0.05），而与IL-6、IL-18、TNF-α、LPO、CPIS评分、TLR4呈负相关（P<0.05）。结论 重症肺炎患者血清circ＿0009128表达下调，其表达量与炎症反应、氧化应激、TLR4及免疫功能密切相关。