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【摘 要】近年来，Prolift全盆底修补术在各地区各医院的广泛发展，越来越多的女性选择此手术方式进行治疗。由于这些疾病发生于女性特有的生殖器官，所以患者往往存在特殊的心理障碍。对于患者来说，因盆腔器官长期脱出阴道，影响病人的正常生活，多数患者表现出极大的绝望感和失落感，为了提高患者的生存质量，促进患者重拾对生活的信心，对Prolift全盆底修补术的患者进行必要的心理护理十分重要。此种手术治疗是我科新近开展的治疗方法，本文针对Prolift全盆底修补术患者手术治疗前后的心理护理进行了探讨。
【关键词】Prolift全盆底修补术；术前护理；术后护理；心理特点
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0163—01
盆底结构松弛是一组由于盆腔的支持结构包括盆底肌肉群以及各个韧带的
薄弱，失去正常的支持作用，造成解剖的异常，如阴道壁、子宫等盆腔器官膨出
以及功能的异常如压力性尿失禁等[1]。
1术前的心理护理
1.1术前心理特点
1.1.1相关知识缺乏，担心预后：当患者被确诊为子宫脱垂、阴道壁膨出需要住院手术时，患者多数表现出悲观和恐惧心理，加之对Prolift全盆底修补术过程缺乏了解，惧怕手术中的意外发生[2]。同时，由于患病部位是女性特有的生殖器官，很多女性患者担心损伤内生殖器而丧失生育功能，无法再孕育下一代，甚至会觉得手术治疗后自己不是完整的女性。另外，由于患病部位是女性隐私部位，患者往往羞于与医生探讨术后是否会改变自已的女性特征，是否会发生性生活障碍等等，从而产生抵触情绪，甚至拒绝治疗，严重者产生轻生的念头。
1.1.2紧张、恐惧、焦虑：焦虑和恐惧心理可能引起患者的情绪激动或失眠，甚至会带来血压、脉搏、呼吸、胃肠、神经和内分泌方面的改变[3]，进而影响手术的顺利进行。因此，通过对患者进行适当的、科学的心理疏导，减轻患者对手术的疑虑和恐惧，使患者在平静的心理状态下接受手术尤为必要。
1.2术前心理护理
1.2.1加强对疾病及手术治疗的认识：手术前，医护应当把治疗计划、实施步骤及过程中可能会出现的不良反应向患者交代清楚，使患者有更充分的心理准备。同时，术前应向患者介绍医院的先进设备、主治医生的情况以及手术的成功率，减轻患者对手术的恐惧心理。同时列举诸多手术成功的例案，甚至可以安排已经完成手术的患者现身说法，从过来人的角度来安慰和开导患者，树立患者积极治疗的信心。医护人员要态度和蔼的给予科学地解释，使患者消除内心疑虑，从而更好的配合手术。
1.2.2注重患者家属的沟通：积极与家属沟通，使其主动协助医护人员做好手术必要性和重要性的解释工作。患者家属的态度对患者的心理状态影响很大，家属的关怀、安慰和鼓励有助于患者保持良好的心境接受手术；因此，作为医务人员也要充分了解患者家属的心理，做好家属的心理工作。作为家属，他们应该尽可能的支持患者，使其充分了解到，患者良好的心理状态是治疗的关键[4]，良好的亲属关系作为利用的外部资源，减轻患者的心理应激反应[5]。
2术后的心理护理
2.1术后心理特点
2.1.1敏感、疑虑及防御心理：患者不能很快的进行患者角色的转变，不适应“一切听从摆布”的住院环境，对医护人员产生疑虑、敏感、不满、抱怨，甚至敌视。患者往往以自我为中心，关心自己的疾病的微小变化，对自己的饮食起居都要与疾病相联系。对自己躯体的微小变化都产生敏感及顾虑；对周围人的冷暖不关心，但关心周围人对自己的态度，别人的言行都要与自己的疾病相联系，尤其在疾病严重时多见。
2.1.2悲观心理，情绪低落：患者在住院后，容易产生强烈的悲观失望心理，导致情绪低落，意志消沉，这些心理问题会导致患者免疫功能下降，抗病能力降低。由于Prolift全盆底修补术采用先进的修补材料，相对而言，手术费用 ，患者常抱有不再想拖累家人或觉得自身不再有生存价值的想法而产生厌世心理，情绪持续处于焦虑或忧伤、精神压抑等状态，会抑制其自身免疫系统功能，降低机体抵抗力，这也是造成愈后不佳的常见原因。
2.2术后心理护理
2.2.1建立良好的护患关系：护士要善于观察和了解患者的心理需求和情绪变化，在治疗和精神上给予支持。要以深切的理解与真诚的善心去感化患者[6]。良好的护患关系是心理护理取得成效的关键，让病人表述自己的苦恼，并给与一定的支持是调节不良情绪的手段。因此护士在工作中应主动把握沟通技巧，如非语言的微笑，科学的态度，善解人意的语言，端庄的举止增加患者的亲近感，多巡视病房，增加接触次数，诱导病人表述心理困惑，以减轻患者的不良情绪。使患者在最佳状态下主动介绍治疗，从而增强治疗疾病的信心。
2.2.2保护患者隐私：Prolift全盆底修补术的手术患者，往往要带5天左右的尿管，给患者造成了舒适的改变；术后的并发症主要有便秘、尿潴留[7]等，因此在护理时容易暴露患者的隐私部位而损伤其自尊。因此，医务人员在为患者处置时应注意环境的隐秘，做任何检查最好都拉上窗帘或遮挡屏风。对于下床活动的患者可嘱其穿裙子，这样既美观又能保持管道的通畅。
2.2.3健康教育：医护人员在为患者提供情感支持和信息支持外，还应进行健康教育宣传，提供有关Prolift全盆底修补术的科普书籍，供患者和家属随时取阅，使其及时获得相关信息，提高患者和家属的应对能力。同时，通过开设Prolift全盆底修补术的疾病护理、出院后家庭照护和自我管理等集体讲座，使患者和家属掌握有关盆底重建的相关知识，全面了解用药、饮食和护理等知识，加强患者的自我保健知识，消除紧张恐惧心理，引导健康生活。
近年来盆底结构松弛的患者趋于年轻化，对于女性有着很大的威胁，医护人员应掌握为患者提供社会支持的有效途径，加强宣传教育，对疾病做到早诊断、早治疗尽可能的让患者获得家属、朋友和同事的帮助和支持，并鼓励和指导患者利用社会支持，树立战胜疾病的信息和勇气。妇科Prolift全盆底修补术患者的心理状况多种多样，心理状态也因人而异，护理中应根据她们的心理需求，采取不同的心理支持，做到对症护理，科学护理，从而使她们以最佳的心理状态接受治疗，减少心理疾病，克服实际困难，努力完成治疗计划，提高疗效，改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转。
参考文献：
[1] 郑修霞，妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：282-283
[2] 袁耿清，主编.医用心理学[M].南京：东南大学出版社，1993：209
[3] 于淑华.手术室护士对妇科肿瘤患者的心理护理.山西医药杂志，2009，38（2）：192.
[4] 陈小梅，胡秀娟，吴志娟.个体化护理干预对癌症病人生活质量的影响.护理研究，2007，21（10）：2773.
[5] 黄丽，姜乾金，任蔚红.应对方式，社会支持与癌症病人心身症状的相关性研究[J].中国心理卫生杂志，1996，10（4）：160.
[6] 孙智良.浅谈恶性肿瘤病人的心理护理[J].现代医药卫生，2005，2（21）：205.
[7] 林少英.应用聚丙烯網片行全盆底悬吊术患者的护理[J].护理学杂志，2009：24（4）：48-49
【关键词】Prolift全盆底修补术；术前护理；术后护理；心理特点
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0163—01
盆底结构松弛是一组由于盆腔的支持结构包括盆底肌肉群以及各个韧带的
薄弱，失去正常的支持作用，造成解剖的异常，如阴道壁、子宫等盆腔器官膨出
以及功能的异常如压力性尿失禁等[1]。
1术前的心理护理
1.1术前心理特点
1.1.1相关知识缺乏，担心预后：当患者被确诊为子宫脱垂、阴道壁膨出需要住院手术时，患者多数表现出悲观和恐惧心理，加之对Prolift全盆底修补术过程缺乏了解，惧怕手术中的意外发生[2]。同时，由于患病部位是女性特有的生殖器官，很多女性患者担心损伤内生殖器而丧失生育功能，无法再孕育下一代，甚至会觉得手术治疗后自己不是完整的女性。另外，由于患病部位是女性隐私部位，患者往往羞于与医生探讨术后是否会改变自已的女性特征，是否会发生性生活障碍等等，从而产生抵触情绪，甚至拒绝治疗，严重者产生轻生的念头。
1.1.2紧张、恐惧、焦虑：焦虑和恐惧心理可能引起患者的情绪激动或失眠，甚至会带来血压、脉搏、呼吸、胃肠、神经和内分泌方面的改变[3]，进而影响手术的顺利进行。因此，通过对患者进行适当的、科学的心理疏导，减轻患者对手术的疑虑和恐惧，使患者在平静的心理状态下接受手术尤为必要。
1.2术前心理护理
1.2.1加强对疾病及手术治疗的认识：手术前，医护应当把治疗计划、实施步骤及过程中可能会出现的不良反应向患者交代清楚，使患者有更充分的心理准备。同时，术前应向患者介绍医院的先进设备、主治医生的情况以及手术的成功率，减轻患者对手术的恐惧心理。同时列举诸多手术成功的例案，甚至可以安排已经完成手术的患者现身说法，从过来人的角度来安慰和开导患者，树立患者积极治疗的信心。医护人员要态度和蔼的给予科学地解释，使患者消除内心疑虑，从而更好的配合手术。
1.2.2注重患者家属的沟通：积极与家属沟通，使其主动协助医护人员做好手术必要性和重要性的解释工作。患者家属的态度对患者的心理状态影响很大，家属的关怀、安慰和鼓励有助于患者保持良好的心境接受手术；因此，作为医务人员也要充分了解患者家属的心理，做好家属的心理工作。作为家属，他们应该尽可能的支持患者，使其充分了解到，患者良好的心理状态是治疗的关键[4]，良好的亲属关系作为利用的外部资源，减轻患者的心理应激反应[5]。
2术后的心理护理
2.1术后心理特点
2.1.1敏感、疑虑及防御心理：患者不能很快的进行患者角色的转变，不适应“一切听从摆布”的住院环境，对医护人员产生疑虑、敏感、不满、抱怨，甚至敌视。患者往往以自我为中心，关心自己的疾病的微小变化，对自己的饮食起居都要与疾病相联系。对自己躯体的微小变化都产生敏感及顾虑；对周围人的冷暖不关心，但关心周围人对自己的态度，别人的言行都要与自己的疾病相联系，尤其在疾病严重时多见。
2.1.2悲观心理，情绪低落：患者在住院后，容易产生强烈的悲观失望心理，导致情绪低落，意志消沉，这些心理问题会导致患者免疫功能下降，抗病能力降低。由于Prolift全盆底修补术采用先进的修补材料，相对而言，手术费用 ，患者常抱有不再想拖累家人或觉得自身不再有生存价值的想法而产生厌世心理，情绪持续处于焦虑或忧伤、精神压抑等状态，会抑制其自身免疫系统功能，降低机体抵抗力，这也是造成愈后不佳的常见原因。
2.2术后心理护理
2.2.1建立良好的护患关系：护士要善于观察和了解患者的心理需求和情绪变化，在治疗和精神上给予支持。要以深切的理解与真诚的善心去感化患者[6]。良好的护患关系是心理护理取得成效的关键，让病人表述自己的苦恼，并给与一定的支持是调节不良情绪的手段。因此护士在工作中应主动把握沟通技巧，如非语言的微笑，科学的态度，善解人意的语言，端庄的举止增加患者的亲近感，多巡视病房，增加接触次数，诱导病人表述心理困惑，以减轻患者的不良情绪。使患者在最佳状态下主动介绍治疗，从而增强治疗疾病的信心。
2.2.2保护患者隐私：Prolift全盆底修补术的手术患者，往往要带5天左右的尿管，给患者造成了舒适的改变；术后的并发症主要有便秘、尿潴留[7]等，因此在护理时容易暴露患者的隐私部位而损伤其自尊。因此，医务人员在为患者处置时应注意环境的隐秘，做任何检查最好都拉上窗帘或遮挡屏风。对于下床活动的患者可嘱其穿裙子，这样既美观又能保持管道的通畅。
2.2.3健康教育：医护人员在为患者提供情感支持和信息支持外，还应进行健康教育宣传，提供有关Prolift全盆底修补术的科普书籍，供患者和家属随时取阅，使其及时获得相关信息，提高患者和家属的应对能力。同时，通过开设Prolift全盆底修补术的疾病护理、出院后家庭照护和自我管理等集体讲座，使患者和家属掌握有关盆底重建的相关知识，全面了解用药、饮食和护理等知识，加强患者的自我保健知识，消除紧张恐惧心理，引导健康生活。
近年来盆底结构松弛的患者趋于年轻化，对于女性有着很大的威胁，医护人员应掌握为患者提供社会支持的有效途径，加强宣传教育，对疾病做到早诊断、早治疗尽可能的让患者获得家属、朋友和同事的帮助和支持，并鼓励和指导患者利用社会支持，树立战胜疾病的信息和勇气。妇科Prolift全盆底修补术患者的心理状况多种多样，心理状态也因人而异，护理中应根据她们的心理需求，采取不同的心理支持，做到对症护理，科学护理，从而使她们以最佳的心理状态接受治疗，减少心理疾病，克服实际困难，努力完成治疗计划，提高疗效，改善临床症状，提高生存质量，促进病情好转。
参考文献：
[1] 郑修霞，妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：282-283
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[6] 孙智良.浅谈恶性肿瘤病人的心理护理[J].现代医药卫生，2005，2（21）：205.
[7] 林少英.应用聚丙烯網片行全盆底悬吊术患者的护理[J].护理学杂志，2009：24（4）：48-49