【摘 要】
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目的 探讨大动脉炎合并主动脉瓣反流患者术后免疫抑制治疗的临床效果.方法 对3例因大动脉炎合并主动脉瓣反流而行手术治疗的患者进行回顾性分析并进行文献复习.结果 3例因大
【机 构】
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北京大学第一医院风湿免疫科,国家心血管病中心中国医学科学院阜外心血管病医院心外科
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目的 探讨大动脉炎合并主动脉瓣反流患者术后免疫抑制治疗的临床效果.方法 对3例因大动脉炎合并主动脉瓣反流而行手术治疗的患者进行回顾性分析并进行文献复习.结果 3例因大动脉炎合并主动脉瓣反流而行手术治疗的患者,术后不同时间均发现病情活动,其中1例行带瓣人工血管主动脉根部替换术和1例行机械瓣置换术的患者术后及时给予1 mg/(kg·d)泼尼松联合甲氨蝶呤治疗,病情平稳;1例行生物瓣膜置换术的患者术后没有进行药物治疗,1年后出现生物瓣衰败.复习文献发现术前和术后的免疫抑制治疗对手术的成功至关重要,术后进行积极免疫抑制治疗的患者长期随访无并发症发生,而2例未使用激素的患者发生了瓣膜脱落,但文献中未提供规范的治疗方案.结论 大动脉炎合并主动脉瓣反流的患者手术后常出现病情活动,应密切监测;对有炎症指标升高的患者,可使用大剂量糖皮质激素联合甲氨蝶呤及时控制病情.
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