邻近带血管蒂岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

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本文介绍采用邻近带血管蒂掌背皮瓣及各种类型前臂皮瓣,用以修复各种原因造成手部皮肤组织缺损共86例,除2例皮瓣部分坏死外,84例皮瓣全部成活。文中就皮瓣供区选择、手术操作简易程度作了分析。

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1990年2月至1992年2月,我院应用以腓动脉肌皮支为血管蒂的小腿外侧皮瓣游离移植修复手部创面8例,7例皮瓣全部成活,1例部分坏死,疗效满意。此皮瓣的血供可来自起于腓动脉的比目鱼肌肌支、屈拇长肌肌支和直接皮支,三者动脉口径、血管蒂长度、供皮范围不一。比目鱼肌肌支动脉口径为0.6~1.2mm,血管蒂长达6~8.5cm,供皮范围可自小腿外侧上1/3至下1/3,故为首选。取皮面积以15cm×10cm为
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我们设计了手指近节侧方逆行岛状皮瓣修复手指指端皮肤斜行缺损,临床应用7例9指,均获成功。皮瓣最大面积2.0cm×3.0cm,最小面积1.0cm×1.5cm。通过对4具尸体8只手的应用解剖研究,结合文献及临床观察发现此皮瓣的静脉回流为指动脉→皮瓣→指静脉→逆行至指静脉远端→末节指背静脉→中节指背静脉→近节指背静脉→手背静脉,故术后发生静脉危象较少。手指近节侧方逆行岛状皮瓣操作简单、成功率高,修复后手