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目的：探求医药卫生决策对医疗机构药物利用趋势的影响。方法：采用系统方法，按照问题、原因、对策的模式，针对我院近年来的药物利用发展现状，剖析从不同层面加强药事管理的必要性。结果：抗感染药物相关决策有效减低了其在药品费用中的比例，中药研发方向、医保政策调整、军队合理用药政策调整、药物安全性评价数据通报及医疗机构药品监管措施均可明显影响到医疗机构内药物利用趋势。结论：应充分发挥药事组织职能，强化系统性综合管理，培养高水平药学人员，支持开展应用性调研，提高合理用药水平。