纤支镜引导经鼻气管插管联合机械通气治疗老年呼吸衰竭的临床研究

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目的 比较纤支镜引导经鼻气管插管联合有创机械通气治疗老年呼吸衰竭与经口气管插管疗效.方法 将40 例老年急性呼吸衰竭患者随机分为两组.对照组采用经口气管插管法;观察组采用纤维支气管镜引导经鼻气管插管法,两组患者均在气管插管成功后行机械通气,同时给予加强抗感染、解痉、吸痰及综合治疗.结果 对照组患者有18 例一次性插管成功,2 例重复插管后成功;观察组中20 例均经在纤维支气管镜引导下气管插管一次成功.观察组插管主要并发症发生率为15%,明显优于对照组45%(p < 0.05).观察组气管插管时间、气管切开及拔管均优于对照组(p < 0.05).治疗后观察组血气分析指标和生命体征改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(p < 0.05).结论 经纤维支气管镜引导气管插管抢救老年呼吸衰竭安全、迅速、准确、并发症少,在今后临床工作中值得进一步推广应用.
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