口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展

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  【摘要】口腔全瓷材料是当前临床上修复牙齿的主要应用材料,其生物相容性较好、色泽稳定、美观性佳,因此被广泛应用。当前随着口腔科技术的不断发展,使得广大患者和医学研究者对抛光工具也引起了高度重视。口腔陶瓷抛光是一种单纯的机械性抛光,也是一种加工工艺种的精密磨削方法,是在牙冠调磨之后,使用工具将其表面变得更光滑的过程。全瓷冠在戴牙的时候一般都需要进行调整,为此,本文综述了口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展。
  【关键词】口腔;全瓷材料;修复;抛光方法
  近年来,临床上的口腔修复材料不断增多,全瓷修复材料因具有较好的理化性能和生物相容性、良好的美观性等被广大医师和患者青睐。口腔修复体在戴牙之前一般都要做相应的修改和调磨,在修改和调磨之后原先的光洁表面便会被破坏,使修复体本身的修复强度得到降低。因此在修复体经过调磨之后还要让其表面快速的恢复光滑,临床一般采取磨光、上釉、抛光等方式。本文现就口腔全瓷修复材料抛光方法研究进展展开综述,旨在为临床选择合适的抛光方法做一参考依据。
  1 抛光工具和方法
  1.1 高速抛光
  高速手机抛光一般使用的是碳化钨车针和金刚砂车针,转速能股达到300000rpm,还需要采取喷水降温处理。碳化钨车针是一种特别特殊的抛磨工具,工作原理是通过借助旋转切刃削的作用,来完成抛磨的作用。金刚砂车针是由粘结剂、金刚砂砾和不锈钢柄组成的,韧性较好、硬度较高、并且边角锋利。金刚砂车针的砂粒主要是由于金刚石在器械表面沉积形成的,砂粒根据粗细能够分成六种类型,并且可以用四种不同的颜色来表示,一般常用的拋光车针是白标(粒度范围在4-14um)、黄标(粒度范围在10-36um)、红标(粒度范围在27-76um)。金刚砂车针通常用于瓷修复体试戴的时候,将修正和粘接之后的修复体边缘多余的材料进行清除和抛光,但是在修正之后还需要采用别的工具对其进行再次抛光。
  1.2 低速抛光
  低速抛光一般使用的是低速弯手机或直手机,应用磨头等抛光工具等进行抛光处理。其中低速手机的转速能够达到2000-30000rpm,抛光工具一般包括软质和硬质的抛光工具两类。碳化硅是一种人造的磨料,基本原料包含焦炭、石英砂、工业盐和木屑。EVE氧化锆抛光套装、松风Ceramaster、氧化铝抛光盘sof-lex都是低速硬质抛光工具,能够系统的对全瓷材料进行抛光。氧化铝抛光盘sof-lex主要含有树脂结合剂,树脂结合剂是一种抛光作用强,具有弹性、磨削力小、温度较低等优点的材料。松风Ceramaster主要包含橡胶结合剂,其最大的特点便是弹性较高。对于牙齿陶瓷抛光主要要经过打磨修形平整阶段,到抛光阶段,然后精细抛光,磨粒从粗到细的是主要抛光过程,然后再结合不同的抛光工具发挥出不同的性能。
  2 口腔全瓷修复材料抛光应用进展
  应用全瓷材料制成的牙冠在刚开始佩戴时基本都需要通过调磨邻接就位和调磨外形以及咬合来纠正咬合干扰,通过对义齿边缘进行调磨来改善其外形。牙冠通过调磨之后表面便会变得光滑,光滑的表面能够有效调节修复体的强度,同时还能够减少对周围软组织的炎症和刺激,还能够满足患者对美观的需求。有研究得出瓷表面抛光效果不同可能和瓷粉颗粒的大小有一定关系。因此怎样有效判断各种瓷抛光法是否能够满足患者和医生的需求,主要能够通过观察瓷的气孔和密度来完成。并且对于瓷表面的光滑度和特征也要区别开,抛光瓷不管是从耐磨性、磨耗性等各个方面来考虑,发挥出来的性能也各有不同。国内很多研究对于抛光对陶瓷性能的影响的研究主要集中在其机械强度和稳定性及颜色等方面,对于全瓷材料自身的耐磨性和其对牙合釉质的磨耗性能的影响研究比较少。有研究将IPS Empress2 瓷片分成三组,一组使用KG Sorensen钻石磨头。一组上釉,一组使用硅橡胶磨头和porcelize抛光膏抛光,结果得出硅橡胶磨头和porcelize抛光膏抛光的粗糙度全部大于上釉组,抛光膏使用之后与使用抛光磨头相比,能够降低粗糙度值。还有研究认为长石质瓷能够使用固美氧化锆、松风Ceramaster精细烤瓷抛光磨头、EVE氧化锆抛光磨头来代替上釉。若抛光处理的好,便能够有效提高修复体的整体美观感,减少修复体表面出现色素沉着,从而相应的减少牙龈出现炎症情况,还能够避免过度磨耗牙合牙釉质。
  3 结语
  虽然临床上口腔全瓷修复材料抛光方法不断更新,但是大多数研究都是对于单独的修复材料,还没有说明哪种修复材料最适合用哪种抛光工具。合适、理想的抛光技术能够减少对牙合面牙釉质的过度磨耗,提高修复体的美观,使得牙龈出现炎症的情况减少,还能股维持修复体长期的稳定性,因此选择一种有效、科学和不同性能的抛光工具以及抛光方法,是有效提高口腔全瓷抛光效果的重要前提。
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