【摘 要】
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目的探讨脓毒血症患者高敏心肌肌钙蛋白T水平及预后判断的价值。方法选取我院2014年1月至2014年12月脓毒血症住院患者156例为研究对象,选取同期健康体检者323例为健康对照,统
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目的探讨脓毒血症患者高敏心肌肌钙蛋白T水平及预后判断的价值。方法选取我院2014年1月至2014年12月脓毒血症住院患者156例为研究对象,选取同期健康体检者323例为健康对照,统计患者的年龄、性别、住院天数,检测患者入院时(day0)及第5天(day5)降钙素原(PCT)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,健康对照组仅检测纳入时PCT和hs-cTnT水平。研究对象按入院时和第5天PCT的变化分为PCT升高组(29例)和PCT降低组(127例),比较患者年龄、性别及不同时间点hs-cTnT水平和PCT水平。结果脓毒血症患者hs-cTnT水平为28.3(12.9,86.2)ng/L高于健康对照人群3.0(3.0,3.8)ng/L(P<0.05);脓毒血症患者入院时PCT水平为5.24(2.93,19.35)ng/ml,hs-cTnT水平为28.25(12.92,83.55)ng/L,两者相关性为r=0.332(P<0.05),第5天PCT水平为1.34(0.56,4.69)ng/ml,hs-cTnT水平为22.60(11.15,56.35)ng/L,两者相关性为r=0.439(P<0.05);PCT升高组第5天hs-cTnT水平为60.7(26.8,187.4)ng/L,明显高于入院时hs-cTnT水平27.5(11.8,123.4)ng/L(P<0.05),PCT降低组第5天hs-cTnT水平为18.7(8.9,43.2)ng/L低于入院时hs-cTnT水平29.0(13.0,83.4)ng/L(P<0.05);PCT升高组病情恶化率达72.4%,高于PCT降低组34.6%(P<0.05)。结论脓毒血症对心肌细胞产生损伤,脓毒血症严重程度和心肌细胞损伤程度密切相关,hs-cTnT水平对脓毒血症患者的预后具有指导意义。
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