论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨2型糖尿病的饮食护理措施及临床意义.方法：选取我院2014年1月～2015年12月56例糖尿病患者为观察研究对象，依据临床护理措施的异同分为观察组（联合饮食护理组）和对照组（常规糖尿病护理组）各28例，比较两组临床效果差异，分析飲食护理对于糖尿病患者的临床意义结果：饮食护理糖尿病患者在临床症状改善、血糖控制方面均好于对照组，两组数据比较有显著差异（P<0.05）结论：饮食护理的实施能显著改善2型糖尿病患者临床症状，保持血糖稳定，促使患者合理正确用药，具有积极的临床意义。
【关键词】 2型糖尿病 饮食护理
糖尿病是是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，病情复杂，严重危害人类健康，若血糖值得不到合理的控制，在动脉硬化及微血管病变基础上会产生多种慢性并发症.如何对糖尿病人进行长期有效的护理干预关系到糖尿病患者的预后，必须做好长期防治的准备，降低不良事件发生率，饮食疗法是治疗糖尿病的护理方法之一，控制的理想与否直接影响糖尿病治疗的效果。我院近年来对部分患者提供综合性的饮食护理，满足患者需求，取得了很好的效果，分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年12月56例糖尿病患者为观察研究对象，其中观察组（联合饮食护理组）28例中，男性18例，女性10例，年龄50至70岁，平均60岁，糖尿病病程2至10年，平均6年，均为2型糖尿病，体重指数28.8～29. 2Kg/ m 2，合并高血压13例，高血脂8例，冠心病6例；对照组（常规糖尿病护理组）28例中，男性16例，女性12例，年龄52至66岁，平均59岁，糖尿病病程4至6年，平均5年，均为2型糖尿病，体重指数27.4～28. 8Kg/ m 2，合并高血压14例，高血脂8例，冠心病7例；所有患者均符合WHO 及国内糖尿病诊断标准，两组在病程、性别、伴随疾病等方面比较差异性不大，具可比性（P>0.05）
1.2 临床概述
糖尿病（diabetes）是由多种因素如遗传、免疫功能紊乱、感染等各种致病因子作用于机体导致胰岛素分泌不足，血糖过高引发的代谢性疾病，是一种慢性终身性疾病，严重困扰人类生活，带来精神负担。
1.3 方法
1.3.1 对照组 采取常规糖尿病护理措施，主要为基础护理、观察病情、调整用药等（具体略）1.3.2观察组 进行综合饮食护理，具体为：
1.3.2.1 基础措施 对护理人员进行糖尿病相关饮食护理的系统培训，讲解相关知识，转变传统观念，增强责任心，在充分了解糖尿病疾病知识基础上，实施有计划的、连续、动态、针的饮食护理，发放宣传手册，利用各种治疗护理间隙对患者进行有针对性的指导，提供健康咨询服务
1.3.2.2 饮食干预原则 采取健康的生活方式，注重饮食治疗，以植物性食物为主，动物性食物为辅，严格遵守饮食治疗中所规定的热量及各成分比例，碳水化合物55%～60%，脂肪和油脂25%～30%，蛋白质15%～20%，坚持少食多餐、定时定量。
饮食护理 摄入优质脂肪和蛋白质，如三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋等。挑选含膳食纤维的食物，如海带、玉米面、燕麦面、芹菜等。豆制品腐竹和清淡蔬菜也可食用。三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3.每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
1.3.2.3 饮食方法与食疗 糖尿病要注意饮食时间和方法，胃轻瘫时以少食多餐为佳，每日分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心，避免餐前饥饿感。一些简单有效的食疗方可以应用，如葛根粉粥，如粳米100g，葛根粉30g，具有解热、降血脂和降血糖的作用。还可食用山药用于尿频、下肢浮肿等。
1.3.2.4 其它配合措施 饮食护理同时要宣传糖尿病危害，加强患者糖尿病知识教育，进行药学指导干预，定期监测血糖，做好沟通，消除焦虑、急躁心理
1.4 疗效判定 对所有患者进行跟踪随访12周，对血糖和临床症状改善、进行前后比较，进行统计分析，显效：临床症状有明显改善；各监测值正常范围，有效：临床症状症状有所改善，各监测值在正常范围高值波动，但仍对患者生活有影响；无效：临床症状无变化甚至加重，各监测值超出正常范围。
1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
3 讨论
饮食疗法的目的是把血糖的水平尽可能降至正常范围 ，保持正常的体重，因为肥胖会导致胰岛素抵抗。研究表明一个体重指数（BMI）超过25kg/m2的人，体重减轻5%～10%可以更好地控制血糖，饮食调控是糖尿病控制的重要基础[1]。我们给糖尿病患者提供全方位的健康教育和饮食护理，通过有计划、有目标、有系统的实施，取得了显著的临床效果。
实践中我们体会到，糖尿病已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一， 患者对糖尿病治疗及饮食认知方面存在诸多误区，如吃的越少越好，不当饮食控制不仅不利于糖尿病的控制，反而容易造成摄入不均衡。一些含丰富纤维素的蔬菜虽有降低餐后血糖作用，但是易有胃肠道反应，因此胃轻瘫患者不能多吃[2]。
综上，饮食护理的实施能显著改善2型糖尿病患者临床症状，保持血糖稳定，促使患者合理正确用药，具有积极的临床意义。
参考文献
[1] 罗小娟；优质护理在糖尿病患者中的实施效果观察[J]，中国继续医学教育，2015，23（11）：128
[2]李瑞英；余新超；饮食处方对糖尿病患者护理效果的探讨[J]，医药前沿，2014，12（02）：129—130
【关键词】 2型糖尿病 饮食护理
糖尿病是是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，病情复杂，严重危害人类健康，若血糖值得不到合理的控制，在动脉硬化及微血管病变基础上会产生多种慢性并发症.如何对糖尿病人进行长期有效的护理干预关系到糖尿病患者的预后，必须做好长期防治的准备，降低不良事件发生率，饮食疗法是治疗糖尿病的护理方法之一，控制的理想与否直接影响糖尿病治疗的效果。我院近年来对部分患者提供综合性的饮食护理，满足患者需求，取得了很好的效果，分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年12月56例糖尿病患者为观察研究对象，其中观察组（联合饮食护理组）28例中，男性18例，女性10例，年龄50至70岁，平均60岁，糖尿病病程2至10年，平均6年，均为2型糖尿病，体重指数28.8～29. 2Kg/ m 2，合并高血压13例，高血脂8例，冠心病6例；对照组（常规糖尿病护理组）28例中，男性16例，女性12例，年龄52至66岁，平均59岁，糖尿病病程4至6年，平均5年，均为2型糖尿病，体重指数27.4～28. 8Kg/ m 2，合并高血压14例，高血脂8例，冠心病7例；所有患者均符合WHO 及国内糖尿病诊断标准，两组在病程、性别、伴随疾病等方面比较差异性不大，具可比性（P>0.05）
1.2 临床概述
糖尿病（diabetes）是由多种因素如遗传、免疫功能紊乱、感染等各种致病因子作用于机体导致胰岛素分泌不足，血糖过高引发的代谢性疾病，是一种慢性终身性疾病，严重困扰人类生活，带来精神负担。
1.3 方法
1.3.1 对照组 采取常规糖尿病护理措施，主要为基础护理、观察病情、调整用药等（具体略）1.3.2观察组 进行综合饮食护理，具体为：
1.3.2.1 基础措施 对护理人员进行糖尿病相关饮食护理的系统培训，讲解相关知识，转变传统观念，增强责任心，在充分了解糖尿病疾病知识基础上，实施有计划的、连续、动态、针的饮食护理，发放宣传手册，利用各种治疗护理间隙对患者进行有针对性的指导，提供健康咨询服务
1.3.2.2 饮食干预原则 采取健康的生活方式，注重饮食治疗，以植物性食物为主，动物性食物为辅，严格遵守饮食治疗中所规定的热量及各成分比例，碳水化合物55%～60%，脂肪和油脂25%～30%，蛋白质15%～20%，坚持少食多餐、定时定量。
饮食护理 摄入优质脂肪和蛋白质，如三文鱼、金枪鱼、鳕鱼、牛奶、酸奶、鸡蛋等。挑选含膳食纤维的食物，如海带、玉米面、燕麦面、芹菜等。豆制品腐竹和清淡蔬菜也可食用。三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3.每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
1.3.2.3 饮食方法与食疗 糖尿病要注意饮食时间和方法，胃轻瘫时以少食多餐为佳，每日分为6～7小餐，分别在早晨、中午、下午、临睡前进餐，餐间安排2～3次点心，避免餐前饥饿感。一些简单有效的食疗方可以应用，如葛根粉粥，如粳米100g，葛根粉30g，具有解热、降血脂和降血糖的作用。还可食用山药用于尿频、下肢浮肿等。
1.3.2.4 其它配合措施 饮食护理同时要宣传糖尿病危害，加强患者糖尿病知识教育，进行药学指导干预，定期监测血糖，做好沟通，消除焦虑、急躁心理
1.4 疗效判定 对所有患者进行跟踪随访12周，对血糖和临床症状改善、进行前后比较，进行统计分析，显效：临床症状有明显改善；各监测值正常范围，有效：临床症状症状有所改善，各监测值在正常范围高值波动，但仍对患者生活有影响；无效：临床症状无变化甚至加重，各监测值超出正常范围。
1.5 统计学方法 本组数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t 检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
3 讨论
饮食疗法的目的是把血糖的水平尽可能降至正常范围 ，保持正常的体重，因为肥胖会导致胰岛素抵抗。研究表明一个体重指数（BMI）超过25kg/m2的人，体重减轻5%～10%可以更好地控制血糖，饮食调控是糖尿病控制的重要基础[1]。我们给糖尿病患者提供全方位的健康教育和饮食护理，通过有计划、有目标、有系统的实施，取得了显著的临床效果。
实践中我们体会到，糖尿病已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一， 患者对糖尿病治疗及饮食认知方面存在诸多误区，如吃的越少越好，不当饮食控制不仅不利于糖尿病的控制，反而容易造成摄入不均衡。一些含丰富纤维素的蔬菜虽有降低餐后血糖作用，但是易有胃肠道反应，因此胃轻瘫患者不能多吃[2]。
综上，饮食护理的实施能显著改善2型糖尿病患者临床症状，保持血糖稳定，促使患者合理正确用药，具有积极的临床意义。
参考文献
[1] 罗小娟；优质护理在糖尿病患者中的实施效果观察[J]，中国继续医学教育，2015，23（11）：128
[2]李瑞英；余新超；饮食处方对糖尿病患者护理效果的探讨[J]，医药前沿，2014，12（02）：129—130