改良同指顺行血管神经岛状皮瓣修复拇指末节尺侧缺损

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jydliu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨一种改良的同指顺行血管神经岛状皮瓣修复拇指末节尺侧缺损的疗效.方法 自2018年8月至2020年10月,我们对拇指末节尺侧皮肤缺损15例患者,采用同指顺行血管神经岛状皮瓣结合虎口“Z”字成形术修复.术后定期随访,记录指间关节活动度、拇指外展角度、皮瓣两点分辨觉,使用密歇根手功能评分量表(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)全面评估术后患者对患手功能及外观的满意程度.结果 术后所有皮瓣均Ⅰ期存活,随访时间为5.5~7.0个月,平均6.13个月,皮瓣两点分辨觉术后6个月可恢复至平均4.1 mm,拇指指间关节屈伸活动及外展角度分别为72.1°和92.7°,达到了健侧的82.2%和95.7%.MHQ评分结果显示患者均对患指术后外观及功能满意.结论 同指顺行血管神经岛状皮瓣结合虎口“Z”字成形术是治疗拇指末节尺侧缺损的有效术式.
其他文献
目的:分析抗α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异n 唑丙酸受体(AMPAR)抗体脑炎的临床特点。n 方法:回顾性总结2020年1月至2021年5月空军军医大学唐都医院诊治的3例抗AMPAR抗体脑炎患者的临床资料,对其临床表现、辅助检查、治疗及预后进行分析。结果:3例抗AMPAR抗体脑炎(年龄12~70岁)均急性起病,首发症状包括认知减退、性格改变及少见的头痛、运动障碍,其中例1肺部占位性病变经病理证实为小细胞肺癌,血清及脑脊液抗AMPAR抗体、抗Y染色体性别决定区相关高迁移率组盒蛋白1抗
目的 探讨自行设计骨折复位克氏针导向钳在掌骨骨折手术中的应用及临床疗效.方法 利用新鲜猪跖骨制作斜形、螺旋形、横形、纵形劈裂骨折,粉碎性骨折,掌骨头颈部骨折等6种常见掌骨骨折模型,应用自行设计骨折复位克氏针导向钳进行复位和克氏针固定,行X线检查各骨折端复位情况.自2018年1月至2020年4月我们共收治58例掌骨骨折需行骨折复位内固定的患者,术中应用自行设计的骨折复位克氏针导向钳,术后行X线检查骨折复位情况,随访观察骨折愈合及手功能恢复情况.结果 各掌骨骨折模型及58例掌骨骨折术后摄X线片示骨折端均复位良
近年,因缺牙而接受牙种植术治疗的患者中,高血压患者占比居高不下,这对牙种植术的开展及维持治疗效果提出了较大挑战。本文总结高血压对种植牙产生不利影响的临床研究证据,归纳不同种类降压药对骨代谢产生积极影响的分子机制,提出临床医师应根据高血压患者的血压值,在术前、术中选用不同的风险防控措施,以降低高血压患者行牙种植术的风险。“,”Recently, among the edentulous patients who undergo dental implants, the proportion of hyper
目的 系统随访指根部逆行岛状皮瓣修复指腹后的感觉恢复情况,为探讨重建指腹的最佳术式提供参考.方法 自2015年9月至2019年5月,我们对47例行指根部逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的患者进行感觉随访.其中缝合指固有神经20例,缝合指固有神经背侧支27例.皮瓣面积为3.0 cm×2.5 cm~1.5 cm×1.0 cm.感觉随访内容包括单丝触觉、英国医学研究委员会感觉分级(S0~S4)、两点分辨觉.结果 所有患者在术后3、6、9、12个月均获得随访,最长随访至术后30个月,平均(15.3±0.3)个月.术后12
社会与经济在不断发展同时助推着城市化发展,城市化的发展也带动摩托产业,现在道路上摩托车随处可见,摩托车已成为了大家出行的必备交通工具。但是摩托车给人们带来便利同时也带来风险,最严重的是超速造成的交通事故,造成了很多经济损失。针对上述问题,本文设计了一种基于霍尔传感器的摩托车无线超速报警系统设计,该系统设计是由测速模块、显示模块、报警模块以及串口通信模块进行构成的,主要是通过霍尔传感器进行检测模拟摩托车的速度,然后通过AT89S51单片机系统进行分析处理后控制LCD1602显示屏进行显示,为了体现人机交互,
目的 探讨双骨道皮下打结法治疗近指间关节掌板及侧副韧带损伤的手术方法及疗效.方法 自2015年7月至2019年3月,我们对7例近指间关节掌板及侧副韧带损伤患者,采用指侧方入路,分别在掌板起点及侧副韧带止点或起点各打2处骨道,掌板及侧副韧带断端分别用3-0 Prolene线“U”形缝合,于近指间关节伸直位行1枚直径1.0 mm克氏针固定,将缝线尾线分别通过骨道,在中节指骨背侧及对侧骨面抽出并在皮下打结,术后4周拔除克氏针,不负重活动手指关节.结果 术后7例患者均获得随访,时间为7~36个月,平均25个月.术
目的 探讨经三种手术方式治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 自2019年6月至2020年9月,我科对60例拇指狭窄性腱鞘炎Ⅳ期患者,随机分成A、B、C三组.三组均采用掌指纹横行切口,A组从A1滑车正中切开,B组从A1滑车最桡侧切开,C组将A1滑车切除.分别记录术前(D0)和术后第1天(D1)、第3天(D3)、第7天(D7)、第14天(D14)、第28天(D28)的患指活动时局部疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛耐受情况下指间关节活动范围(ROM)和正常活动范围时疼痛消失时间.结果 D1、D3、D7、D14
目的 探讨切开复位无头变径空心螺钉结合微型钢板治疗中青年Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效.方法 自2014年7月至2019年7月,我们共收治21例Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者,采用切开复位无头变径空心螺钉结合微型钢板固定治疗.术后随访观察骨折愈合、并发症发生率,并测量术后肘关节屈伸及前臂旋转活动范围,对其进行评价.结果 术后17例获得完整随访,时间为11~38个月,平均23.9个月.根据Broberg-Morrey肘关节功能评分标准进行评定:优8例,良7例,可2例.术后未发生桡神经损伤、桡骨头坏死等
目的 探讨对于复杂手部毁损伤利用残存指异位再植重建拇指的手术方法及疗效.方法 自2016年9月至2020年6月我科收治12例合并有拇指毁损及其余指残存的复杂手外伤患者,利用残存指异位再植重建拇指,恢复拇指的外形和功能.结果 再造拇指12例,全部存活.术后均获得随访,时间6~24个月,平均15个月.根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定:优4例,良6例,可2例.结论 利用残存指异位再植重建拇指的手术方法可行,疗效好,能够最大程度地改善手部外观,恢复手功能,提高患者的生活质量.
目的 比较不经关节面的克氏针外架与传统克氏针贯穿固定远指间关节治疗闭合性腱性锤状指的临床疗效.方法 自2016年9月至2019年1月我科对闭合性腱性锤状指60例,根据固定远指间关节的不同方法分为外架组(不经关节面的克氏针外架)32例,传统组(克氏针贯穿固定远指间关节)28例.记录手术时间,随访观察切口愈合情况,有无针道感染、克氏针松动和甲床畸形等并发症,术后3个月及1年采用Crawford功能评定标准评估患指功能,对数据进行统计分析.结果 两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者切口均甲