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目的
探讨切缘和肿瘤数目对可手术小肝癌患者预后的影响。
方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科2003年12月至2013年7月收治的219例小肝癌患者的临床资料，应用Log rank法比较不同切缘(≥1 cm和<1 cm)、不同肿瘤数目(单发及多发)患者预后的差异，采用Cox风险比例模型进行多因素分析，探讨不同因素对生存的影响。
结果全组患者的1、3、5和10年生存率分别为95.9%、85.3%、67.8%和53.3%。单因素分析结果显示，切缘<1 cm组患者的中位生存时间为28个月，切缘≥1 cm组患者的中位生存时间为36个月，差异无统计学意义(P＝0.249)。单发肿瘤组患者的中位生存时间为36个月，多发肿瘤组患者的中位生存时间为26个月，差异无统计学意义(P＝0.448)。多因素分析的结果显示，切缘以及肿瘤数目均不是影响患者预后的独立因素(均P>0.05)。
结论小肝癌1 cm切缘可能已经安全，扩大切缘并非能提高患者的生存时间；合理把握手术适应证，强化综合治疗理念，能够降低多发肿瘤对肝癌患者生存的不利影响。