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【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2013）11-0698-01
随着优质护理的实施，健康教育已经成为医院重要的职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。入院宣教工作已成为护理工作的重要服务项目，护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院病室的环境，配合治疗，促进康复。入院宣教是健康教育的基础内容之一，做好入院宣教是建立良好护患关系的基础，是患者能顺利配合治疗护理的关键因素之一。通过入院宣教使每位新入院病人产生对医护人员的信赖和消除对住院的恐惧，也是对新环境的适应及建立新的人际关系的开始，我院在实施以人为本，以病人为中心的护理模式，实施健康教育从第一环节——入院宣教抓起，分级管理，明确各级人员职责，规范入院宣教标准，加强护理人员培训，提高专业素质，定期对入院宣教进行评估。通过有效的入院宣教协助病人积极调整好心理状态，较快适应医院病室的环境，为以后配合治疗和护理奠定了良好的基础，并在此基础上做好各阶段的健康教育。
摘要 健康教育是护理工作的重要组成部分，它贯穿于护理工作的全过程，根据临床体会及护理文献，归纳出临床健康教育中存在的问题是：（1）对健康教育认识不足；（2）知识缺乏；（3）不能充分利用有效时间；（4）缺乏沟通交流技巧，教育方法不当。建议：（1）改变护士的健康教育观；（2）加强健康教育的相关知识培训；（3）合理安排健康教育时间；（4）重视健康教育投资。
1 影响健康教育的因素
1.1 对健康教育认识不足 受传统护理模式的影响，护士对患者实施健康教育应停留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育看做是卫生宣教的延续，对护理健康教育和卫生宣教的区别认识不清。在履行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者建立健康的行为。
1.2 护理健康教育相关知识缺乏 护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训，因此健康教育内容缺乏针对性，不能把握好教育的时机、技巧、缺乏效果评价等都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。
1.3 健康教育时机不当，不能充分利用有效的时间 患者刚入院时情绪不稳定，顾虑重重，这种情况下护士所做的健康宣教往往效果不佳。护士应首先观察病情，处理患者亟需解决的问题。在与患者交往的过程中，了解患者的需求及患者最关心的问题，随机根据内容进行教育。如护士在为患者做留置导尿时，可边操作边讲解导尿的意义、配合要点，同时教给患者一些促进康复的技巧，如有效的咳嗽，床上排便等。在有限的时间内既完成了护理工作，又进行了健康教育。可见，健康宣教并非护士刻意安排时间去做，可以在护理操作的各环节中有针对性的施教。
1.4 缺乏沟通交流技巧，教育方法不当 良好的护患沟通是开展健康教育的前提。护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采用相应的语言表达方式，使患者都能接受。
2 对策
入院宣教的组织管理 以整体护理组为单位，组长由高年资大学以上学历护师以上职称人员担任，在护理部和科护士长的指导下负责入院宣教内容的规定，资料的保管，并参加检查本组护士入院宣教的工作质量。
2.1 转变观念，提高认识 健康教育目前已作为一种重要手段应用于临床，作为一名护土，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、必要性、长期性和复杂性，切实把健康教育作为一种自觉行为。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于护理工作的全过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的预防保健和促进健康上来。
2.2 加强健康教育的培训工作 教育能力是护士履行教育职责的首要条件。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，掌握沟通技巧，同时注重培养自身的素质和优良的品质，才能更好地开展健康教育工作。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次，分阶段进行讲座、业务学习等形式，保证护理健康教育及时和有效实施。
2.3 合理安排健康教育时间及形式 健康教育是一项非常复杂的工作，在临床工作中，应秉着“简单、实用、有效”的原则，制定妥善可行的教育计划，循序渐进，目标应在短时间内可达到，不可过高。在健康教育的获得途径上，除进行个人教育、指导、编写科普手册、阅读、进行知识讲座等，还可开展生动易于接受的电视、录像等教育，每名患者应接受两种以上形式的宣教。而患者最易接受的是护士与患者经常的交流，百分率達93%。
2.4 制定入院宣教内容 护理人员素质的参差不齐，入院宣教内容的规范化很有必要。我院在充分调查和了解新入院病人需要的基础上，通过查阅资料和专家指导，编写了入院宣教文字和图片资料。其内容包括：（1）病室人员的介绍，共作人员如科主任，护士长，经治医生，责任护士，配餐员，护工，清洁工的介绍和病友的介绍，（2）环境的介绍，病室是病人在住院期间接受治疗，护理，休息的场所，引导病人熟悉配餐室，浴室，厕所，污衣室及大小便标本放置处等地方。（3）常规工作时间及作息时间，如开餐时间，作息时间，亲友探视时间，病室工作程序等。（4）病人住院规则。（5）征求病人意见。高之病人有意见可以随时向责任护士或护士长提出或记录在病房内的意见等基本上，并向病人发放出院时填写的征求意见卡。
提高护理队伍素质 在入院宣教中充分体现以人为本的护理宗旨
转变服务观念 在规范化程序化的入院宣教中注重整体的：|人的内容。由于人们对生存质量的更加重视，护理服务中对我们提出更高的要求，只有让别病人满意，才能赢得医院的生存和发展。我们利用护士节，护士长例会，业务学习时间，职工大会及岗前教育等为契机强化教育，提升护士服务理念，强化服务意识，制订了服务规范，使用文明语言，尊称病人，微笑服务，做到形象端庄大方，浅装上岗，引导护士在实施入院宣教时能把规范化服务与人的个性化相结合，实施人性化的入院宣教。
加强专业素质培训 做好入院宣教要求每一位护士能掌握现代的护理观，运用护理程序和教育技巧，。了解新病人的需要，满足病人的健康需求。我们指定自学内容，要求书写读书笔记以巩固基础理论和基本技能。通过专题讲课、查房和外出， 参观学习等各种形式组织护理人员学习了护理程序、健康交流技巧，整体护理有关知识，丰富护士健康教育的知识，提高护士参与入院宣教的主动性。每月以科室为单位组织入院宣教情景对话，针对不同的病人不同家庭、社会、年龄、个性、特征、文化程度等设置各种场景，集体评价讨论，护士长总结，不断规范入院宣教用语，以提高警惕护士入院宣教的实践能力。
建立和完善入院宣教质量评价指标，保证入院宣教质量 质量是护理工作的生命线，入院宣教必须建立质量标准和保证措施，才能达到预期的目的。在建立评价标准时，以病人为中心，把病人和信息反馈作为评价重点，主要从以下4个方面进行评价：①符合病人、家属需要，具有针对性；②内容具有科学性、计划性；③方法是否恰当；④是否达到预期效果。分护理部、科护士长和责任组长三级评价，护理 部每月抽查1～2个病人，科护士长每周检查，责任组长每天检查，将入院宣教工作列入健康教育检查的一项硬性指标中，作为护士在班必不可少的一项工作内容，衽奖优惩劣，激发护士的积极性和主动性，保证入院宣教的质量。
护士是入院宣教工作的具体操作者，护士观念的转变，对入院宣教重要性的认识以及对入院宣教内容和方法的掌握是影响入院宣教的直接因素。而良好的组织管理和切实可行的质量标准是做好入院宣教的保证。
随着优质护理的实施，健康教育已经成为医院重要的职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。入院宣教工作已成为护理工作的重要服务项目，护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，使住院病人积极调整心理状态，尽快适应医院病室的环境，配合治疗，促进康复。入院宣教是健康教育的基础内容之一，做好入院宣教是建立良好护患关系的基础，是患者能顺利配合治疗护理的关键因素之一。通过入院宣教使每位新入院病人产生对医护人员的信赖和消除对住院的恐惧，也是对新环境的适应及建立新的人际关系的开始，我院在实施以人为本，以病人为中心的护理模式，实施健康教育从第一环节——入院宣教抓起，分级管理，明确各级人员职责，规范入院宣教标准，加强护理人员培训，提高专业素质，定期对入院宣教进行评估。通过有效的入院宣教协助病人积极调整好心理状态，较快适应医院病室的环境，为以后配合治疗和护理奠定了良好的基础，并在此基础上做好各阶段的健康教育。
摘要 健康教育是护理工作的重要组成部分，它贯穿于护理工作的全过程，根据临床体会及护理文献，归纳出临床健康教育中存在的问题是：（1）对健康教育认识不足；（2）知识缺乏；（3）不能充分利用有效时间；（4）缺乏沟通交流技巧，教育方法不当。建议：（1）改变护士的健康教育观；（2）加强健康教育的相关知识培训；（3）合理安排健康教育时间；（4）重视健康教育投资。
1 影响健康教育的因素
1.1 对健康教育认识不足 受传统护理模式的影响，护士对患者实施健康教育应停留在疾病知识的普及和宣教上，把健康教育看做是卫生宣教的延续，对护理健康教育和卫生宣教的区别认识不清。在履行教育职责上缺乏主动性，不能从根本上帮助患者建立健康的行为。
1.2 护理健康教育相关知识缺乏 护士在开展健康教育中，对护理健康教育的基本内容掌握贫乏，对教育程序了解肤浅，缺乏系统的护理健康教育理论知识和技能的培训，因此健康教育内容缺乏针对性，不能把握好教育的时机、技巧、缺乏效果评价等都是影响护士深入、有效地开展健康教育的因素。
1.3 健康教育时机不当，不能充分利用有效的时间 患者刚入院时情绪不稳定，顾虑重重，这种情况下护士所做的健康宣教往往效果不佳。护士应首先观察病情，处理患者亟需解决的问题。在与患者交往的过程中，了解患者的需求及患者最关心的问题，随机根据内容进行教育。如护士在为患者做留置导尿时，可边操作边讲解导尿的意义、配合要点，同时教给患者一些促进康复的技巧，如有效的咳嗽，床上排便等。在有限的时间内既完成了护理工作，又进行了健康教育。可见，健康宣教并非护士刻意安排时间去做，可以在护理操作的各环节中有针对性的施教。
1.4 缺乏沟通交流技巧，教育方法不当 良好的护患沟通是开展健康教育的前提。护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采用相应的语言表达方式，使患者都能接受。
2 对策
入院宣教的组织管理 以整体护理组为单位，组长由高年资大学以上学历护师以上职称人员担任，在护理部和科护士长的指导下负责入院宣教内容的规定，资料的保管，并参加检查本组护士入院宣教的工作质量。
2.1 转变观念，提高认识 健康教育目前已作为一种重要手段应用于临床，作为一名护土，首先要树立现代护理观，明确健康教育的重要性、必要性、长期性和复杂性，切实把健康教育作为一种自觉行为。开展健康教育不同于卫生宣教，它贯穿于护理工作的全过程，使护士从被动执行护理操作逐步过渡到围绕人的健康为目的的预防保健和促进健康上来。
2.2 加强健康教育的培训工作 教育能力是护士履行教育职责的首要条件。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能，还要具备丰富的心理、社会文化等方面的知识，掌握沟通技巧，同时注重培养自身的素质和优良的品质，才能更好地开展健康教育工作。要提高护士教育水平必须加强健康教育的培训，通过分层次，分阶段进行讲座、业务学习等形式，保证护理健康教育及时和有效实施。
2.3 合理安排健康教育时间及形式 健康教育是一项非常复杂的工作，在临床工作中，应秉着“简单、实用、有效”的原则，制定妥善可行的教育计划，循序渐进，目标应在短时间内可达到，不可过高。在健康教育的获得途径上，除进行个人教育、指导、编写科普手册、阅读、进行知识讲座等，还可开展生动易于接受的电视、录像等教育，每名患者应接受两种以上形式的宣教。而患者最易接受的是护士与患者经常的交流，百分率達93%。
2.4 制定入院宣教内容 护理人员素质的参差不齐，入院宣教内容的规范化很有必要。我院在充分调查和了解新入院病人需要的基础上，通过查阅资料和专家指导，编写了入院宣教文字和图片资料。其内容包括：（1）病室人员的介绍，共作人员如科主任，护士长，经治医生，责任护士，配餐员，护工，清洁工的介绍和病友的介绍，（2）环境的介绍，病室是病人在住院期间接受治疗，护理，休息的场所，引导病人熟悉配餐室，浴室，厕所，污衣室及大小便标本放置处等地方。（3）常规工作时间及作息时间，如开餐时间，作息时间，亲友探视时间，病室工作程序等。（4）病人住院规则。（5）征求病人意见。高之病人有意见可以随时向责任护士或护士长提出或记录在病房内的意见等基本上，并向病人发放出院时填写的征求意见卡。
提高护理队伍素质 在入院宣教中充分体现以人为本的护理宗旨
转变服务观念 在规范化程序化的入院宣教中注重整体的：|人的内容。由于人们对生存质量的更加重视，护理服务中对我们提出更高的要求，只有让别病人满意，才能赢得医院的生存和发展。我们利用护士节，护士长例会，业务学习时间，职工大会及岗前教育等为契机强化教育，提升护士服务理念，强化服务意识，制订了服务规范，使用文明语言，尊称病人，微笑服务，做到形象端庄大方，浅装上岗，引导护士在实施入院宣教时能把规范化服务与人的个性化相结合，实施人性化的入院宣教。
加强专业素质培训 做好入院宣教要求每一位护士能掌握现代的护理观，运用护理程序和教育技巧，。了解新病人的需要，满足病人的健康需求。我们指定自学内容，要求书写读书笔记以巩固基础理论和基本技能。通过专题讲课、查房和外出， 参观学习等各种形式组织护理人员学习了护理程序、健康交流技巧，整体护理有关知识，丰富护士健康教育的知识，提高护士参与入院宣教的主动性。每月以科室为单位组织入院宣教情景对话，针对不同的病人不同家庭、社会、年龄、个性、特征、文化程度等设置各种场景，集体评价讨论，护士长总结，不断规范入院宣教用语，以提高警惕护士入院宣教的实践能力。
建立和完善入院宣教质量评价指标，保证入院宣教质量 质量是护理工作的生命线，入院宣教必须建立质量标准和保证措施，才能达到预期的目的。在建立评价标准时，以病人为中心，把病人和信息反馈作为评价重点，主要从以下4个方面进行评价：①符合病人、家属需要，具有针对性；②内容具有科学性、计划性；③方法是否恰当；④是否达到预期效果。分护理部、科护士长和责任组长三级评价，护理 部每月抽查1～2个病人，科护士长每周检查，责任组长每天检查，将入院宣教工作列入健康教育检查的一项硬性指标中，作为护士在班必不可少的一项工作内容，衽奖优惩劣，激发护士的积极性和主动性，保证入院宣教的质量。
护士是入院宣教工作的具体操作者，护士观念的转变，对入院宣教重要性的认识以及对入院宣教内容和方法的掌握是影响入院宣教的直接因素。而良好的组织管理和切实可行的质量标准是做好入院宣教的保证。