【摘 要】
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[目的]分析50岁以下膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者关节镜术后5年随访结果.[方法]回顾性分析2011年1月-2014年12月本院行关节镜术或保守治疗KOA 263例患者的临床资料.依据医患沟通结果,76例行关节镜下灌洗术,72例行关节镜灌洗+HA注射治疗,115例行保守治疗.比较镇痛药物的使用、全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)事件的发生、WOMAC评分和影像K-L分级.[结果]灌洗组、灌洗+HA组患者的总体镇痛药使用率、NSAID
【机 构】
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中国人民解放军南部战区总医院骨科,广东广州510010;复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科,上海200032
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[目的]分析50岁以下膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者关节镜术后5年随访结果.[方法]回顾性分析2011年1月-2014年12月本院行关节镜术或保守治疗KOA 263例患者的临床资料.依据医患沟通结果,76例行关节镜下灌洗术,72例行关节镜灌洗+HA注射治疗,115例行保守治疗.比较镇痛药物的使用、全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)事件的发生、WOMAC评分和影像K-L分级.[结果]灌洗组、灌洗+HA组患者的总体镇痛药使用率、NSAIDs药物使用率、弱阿片类药物使用率均显著低于保守组(P＜0.05).三组间患者强阿片类药物使用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).灌洗组、灌洗HA组患者在第1～3年新增转行TKA手术比例低于保守组,差异有统计学意义(P＜0.05),但三组患者在第4、5年新增的转行TKA手术比例以及总体TKA手术比例的差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前相比,随访5年后三组患者K-L评级均显著加重(P＜0.05).相应时间点,三组间K-L评级的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]5年的随访结果表明:对50岁以下KOA患者关节镜灌洗术可在一段时间内改善KOA症状,但相对于保守治疗,在延缓KOA进展方面并无优势.
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