探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）肺泡灌洗术治疗新生儿肺不张的临床效果及安全性。
方法选择2013年1月至2015年1月在河北省儿童医院新生儿重症监护病房住院的58例肺不张患儿为研究对象，采用随机数字表法随机分为纤支镜组（30例）和对照组（28例）。纤支镜组患儿在纤支镜下行支气管肺泡灌洗术；对照组采用气管插管-气管冲洗术。比较2组患儿肺复张时间、住院时间、氧疗时间、抗生素应用时间、呼吸道分泌物病原菌培养情况、预后、住院费用。记录纤支镜组并发症发生情况。采用t检验及χ2检验比较组间差异。
结果（1）纤支镜组右上肺不张26例、双上肺不张1例、右下肺不张2例、左下肺不张1例；对照组右上肺不张25例、左下肺不张1例、右中肺不张2例，2组肺不张部位比较差异无统计学意义（χ2=0.094，P>0.05）。纤支镜组患儿镜下可见不张肺叶气管口有较多黏液分泌物。（2）纤支镜组支气管肺泡灌洗液、对照组气管分泌物病原菌培养阳性率差异无统计学意义[43%（13/30）与32%（9/28），χ2=0.770，P>0.05]。（3）纤支镜组肺复张时间、抗生素应用时间、住院时间分别为（4.7±3.4）、（14.0±4.5）和（15.1±4.7）d，均短于对照组[分别为（7.4±6.6）、（20.3±10.9）和（21.8±12.3）d]（t值分别为5.718、8.604和7.733，P值均<0.05）。（4）纤支镜组9例患儿术后有发热，物理降温后体温均恢复正常；3例患儿术后胸部X射线显示肺部淡片阴影较前增多，且短时间内有呼吸困难加重表现，12 h后症状缓解；气管黏膜少量出血2例；哭声嘶哑1例。未出现气胸、严重出血、心跳骤停等严重并发症。2组均无死亡或放弃治疗病例。
结论纤支镜肺泡灌洗术治疗新生儿肺不张，效果好于气管插管-气管冲洗术，且未发生严重并发症。