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目的 了解腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因.方法 对2 500例腹腔镜胆囊切除术其中26例中转开腹的病例分析.结果 2500例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹26例,中转手术率1.04%,中转开腹的主要原因为:慢性萎缩性胆囊炎12例(46.2%);急性化脓坏疽性胆囊炎8例(30.8%);胆囊动脉出血2例(7.7%);与横结肠致密粘连1例(3.8%);胆管损伤3例(11.5%).结论 腹腔镜胆囊切除术中转开腹的主要原因为:腹腔内的严重粘连、急性炎症水肿、坏疽、血管损伤、胆管损伤.提高腹腔镜技术,严格掌握手术适应证,可降低中转开腹率,及时中转开腹可减少并发症的发生.