【摘 要】
:
本文目的是探讨难治性抑郁症(TRD),尤其是不同治疗策略及其选择.尽管抗抑郁药物的疗效已十分确切,但临床中仍有20%~30%的抑郁症患者经抗抑郁药规范治疗后无效或效果不佳,TRD治疗成本更高,疾病负担更重.本文从定义、患病率、疾病负担、病因学机制、危险因素、评估分级、鉴别诊断以及治疗等方面展开探讨,重点阐述不同治疗策略及其选择,以期为TRD的临床实践和科学研究提供参考.
【机 构】
:
浙江大学医学院附属第一医院,浙江 杭州 310003
论文部分内容阅读
本文目的是探讨难治性抑郁症(TRD),尤其是不同治疗策略及其选择.尽管抗抑郁药物的疗效已十分确切,但临床中仍有20%~30%的抑郁症患者经抗抑郁药规范治疗后无效或效果不佳,TRD治疗成本更高,疾病负担更重.本文从定义、患病率、疾病负担、病因学机制、危险因素、评估分级、鉴别诊断以及治疗等方面展开探讨,重点阐述不同治疗策略及其选择,以期为TRD的临床实践和科学研究提供参考.
其他文献
目的 探讨宫炎平胶囊联合银尔舒治疗霉菌性阴道炎伴慢性宫颈炎的临床疗效及其对患者盆腔积液、炎症指标及睡眠质量的影响.方法 选取2018年10月-2020年10月武宁县中医院接受治疗的霉菌性阴道炎伴慢性宫颈炎患者80例作为研究对象,按信封法随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用银尔舒凝胶治疗,观察组患者在对照组基础上采用宫炎平胶囊治疗,均持续治疗3个疗程.比较2组患者的临床疗效、治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、匹兹堡睡眠质量指数
本文目的是介绍单因素多水平设计定量资料一元方差分析的前提条件、基本思想、计算公式和SAS实现.前提条件包括独立性、正态性和方差齐性;基本思想的核心是对总离均差平方和的分解;检验统计量F由组间均方除以组内(或称为误差)均方构造而成.方差分析结果是关于某因素全部水平下均值之间差异情况的一个概括性评价,当得出该因素全部均值之间的差异有统计学意义时,需要采取特定的方法对该因素的多个均值进行多重比较.本文借助SAS软件,对两个实例进行方差分析,并采用三种方法对其中一个实例的多个均值之间进行多重比较.
本文目的是介绍多个均值之间的多重比较方法与SAS实现.多重比较方法可细分为成对比较、所有处理组与一个对照组比较、将每个处理组平均值与全部组平均值进行比较、近似和基于模拟的方法、多阶段检验和贝叶斯方法.除贝叶斯方法外,其他多重比较方法之间的区别在于控制的误差类型不同.误差类型大体可分为以下三类:比较误差率、试验误差率和最大试验误差率.基于控制不同误差率所构造出来的多重比较方法,在得出结论的推理强度上是不相同的.本文使用SAS软件对实例进行分析,并对输出结果作出解释.
本文目的是介绍方差齐性检验与SAS实现.方差齐性检验可分为以下三类:①直接基于方差比较的方差分析法;②对原始数据经过变量变换后的新数据采取基于均值比较的方差分析法;③对符合正态分布的定量原始数据采取χ2检验法.在第一类中,直接基于两样本方差比构造出服从F分布的检验统计量;在第二类中,对原始数据有多种不同的变量变换方法,对变换后的新数据进行单因素多水平设计一元定量资料方差分析;在第三类中,对服从正态分布的定量资料构造χ2检验统计量.本文基于SAS软件对三个实例进行方差齐性检验,并对输出结果作出解释.
目的 探讨心理韧性在青少年抑郁症状和自杀风险间的调节作用.方法 本研究为描述性调查研究,采用整群分层抽样法选取德阳市163所学校的71137名青少年为研究对象,通过网络调查法,采用心理韧性量表简版(CD-RICS-10)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和自杀行为问卷-修订版(SBQ-R)评定其心理韧性、抑郁症状和自杀风险,并采用多元分层回归分析心理韧性在抑郁症状和自杀风险关系中的调节作用.结果 ①CD-RICS-10评分与PHQ-9、SBQ-R评分均呈负相关(r=-0.305、-0.268,P均<0.
目的 比较伊班膦酸钠注射液与阿仑膦酸钠片治疗老年性骨质疏松症的疗效及其对患者骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)水平的影响.方法 回顾性选取2018年2月-2020年2月江西省上饶市广信区中医院收治的老年性骨质疏松症患者100例为研究对象.依据治疗方法的不同,将患者分为伊班膦酸钠注射液组(采用伊班膦酸钠注射液治疗)、阿仑膦酸钠片组(采用阿仑膦酸钠片治疗),各50例.比较2组临床疗效,治疗前后股骨颈、腰椎骨密度及BALP、CTX-Ⅰ水平,治疗前后腰背部疼痛程度,不良反应发生率.
目的 探讨临床氨磺必利治疗精神分裂症提供可参考的浓度范围及警戒值.方法 纳入符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的精神分裂症患者为研究对象,均接受氨磺必利治疗.收集患者年龄、性别、治疗时间、单日给药剂量、临床诊断、氨磺必利浓度、治疗前后阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、出现的不良反应以及联合用药情况.比较不同疗效和不同剂量组氨磺必利浓度的差异,比较不同浓度组和是否联合用药组不良反应发生率.采用阴阳性预测值的方法探索氨磺必利浓度的参
本文目的是分析失眠的认知行为治疗(CBTI)对慢性失眠障碍的效果,以期为推动CBTI的临床运用提供理论依据,为我国慢性失眠障碍患者选用非药物治疗提供参考.慢性失眠障碍是常见的疾病,CBTI已成为慢性失眠障碍的首选治疗方法.本文主要从CBTI对慢性失眠障碍的生理机制及神经影像学方面研究现状、疗效、不良反应、面临的问题及处理策略进行阐述.
目的 研究情感忽视儿童在Stroop色词任务下行为学及事件相关电位P300特点,探讨其抑制控制功能.方法 对河南省三门峡市某初中一年级学生进行整群抽样,被抽取的3个班级的学生接受标准瑞文推理测验和儿童被忽视量表(CNS)评定,筛选出147名符合条件的学生.根据CNS情感忽视因子评分,将位于前后27%评分范围内的学生分别分为情感忽视组(n=40)和对照组(n=40).两组儿童均完成Stroop色词任务,并采集脑电数据,比较两组反应时、正确率以及P300波幅和潜伏期.结果 情感忽视组CNS总评分、安全忽视、交