【摘 要】
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目的 他克莫司是重症肌无力(myasthenia gravis, MG)免疫治疗的重要二线药物,探讨他克莫司治疗MG疗效的影响因素,进而指导MG临床个体化治疗。方法 回顾性分析2017至2019年收治的应用他克莫司治疗的MG患者88例:男33例,女55例;中位年龄50岁。分析与他克莫司疗效的相关的因素:性别、发病年龄、病程、Osserman分型、乙酰胆碱受体抗体水平、血钙水平,既往是否行胸腺切除术
【机 构】
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河北省石家庄市人民医院河北省重症肌无力诊疗中心
【基金项目】
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石家庄市科学技术研究与发展指导计划项目(编号:181461143); 河北省省级科技计划资助项目(编号:19277701D); 河北省自然科学基金资助项目(编号:H2019106063);
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目的 他克莫司是重症肌无力(myasthenia gravis, MG)免疫治疗的重要二线药物,探讨他克莫司治疗MG疗效的影响因素,进而指导MG临床个体化治疗。方法 回顾性分析2017至2019年收治的应用他克莫司治疗的MG患者88例:男33例,女55例;中位年龄50岁。分析与他克莫司疗效的相关的因素:性别、发病年龄、病程、Osserman分型、乙酰胆碱受体抗体水平、血钙水平,既往是否行胸腺切除术、既往是否使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。结果 88例应用他克莫司治疗的MG患者中,有效60例,单因素分析显示,他克莫司疗效与病程、既往是否行胸腺切除术、血钙水平相关(P值分别是0.006、0.005、0.008)。Logistic回归分析显示,病程(OR=0.294,95%CI=0.104~0.836,P=0.022)、既往是否行胸腺切除术(OR=3.572,95%CI=1.183~10.788,P=0.024)、血钙的水平(OR=3.251,95%CI=1.168~9.045,P=0.024),是影响他克莫司疗效的的独立影响因素。结论 病程短、胸腺切除、血钙水平高是他克莫司有效的独立因素,在预测他克莫司在临床中治疗MG的疗效起重要作用,可以作为临床用药参考。
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