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目的:探讨胃蛋白酶原(PG)水平与及幽门螺旋杆菌(Hp)感染及胃黏膜疾病的关系.方法:选取2016-09-2018-09有消化道症状且经胃镜诊断为慢性胃病的316例患者作为研究对象,根据患者病情分为浅表性胃炎76例,消化性溃疡98例,慢性萎缩性胃炎81例,胃癌61例.另选取同期健康体检者90例为健康组.采用化学发光法检测5组血清中胃蛋白酶原Ⅰ (PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及两者比值(PGR),采用13C尿素呼气试验和胶乳免疫法检测5组Hp感染状态;采用Spearman相关性分析PG Ⅰ、PGⅡ、PGR与Hp感染的相关性,分别采用ROC曲线评价PGⅠ、PGⅡ、PGR、Hp对胃黏膜病变的诊断价值,采用Logistic回归分析影响胃黏膜病变的独立危险因素.结果:随着胃黏膜病变的加重,PGⅠ和PGR水平下降,各组间差异有统计学意义(P＜0.05);Hp阴性患者的PGⅠ、PGⅡ和PGR显著高于Hp阳性患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman相关性分析表明,Hp感染与PG Ⅰ、PGⅡ、PGR呈负相关性,胃黏膜病变与PG Ⅰ、PGⅡ、PGR呈负相关性(P＜0.05);Logistic回归分析结果表明PG Ⅰ ＜72、PGR＜3、Hp阳性是影响胃黏膜病变的独立危险因素;PGⅠ、PGⅡ、Hp、PGR的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.545、0.726、0.738、0.806.结论:PGⅠ ＜72、PGR＜3、Hp阳性有助于胃黏膜病变的病情诊断,Hp阴性胃黏膜病变患者PGⅠ、PGⅡ和PGR显著高于Hp阳性患者.