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目的：探讨耳内镜直视下诊治外耳道胆脂瘤（EACC）的临床价值。方法：回顾分析在耳内镜直视下诊断为EACC32例患者的临床资料。结果：耳内镜检查示32例均见外耳道白色鳞状上皮样物或黑褐色豆腐渣状物堵塞，其中15例见外耳道有脓性引流和皮肤糜烂，8例伴有真菌感染，5例伴有外耳道炎性肉芽组织增生，12例见外耳道口或外耳道软骨部相对狭窄。术前纯音测听：22例语言频率（0．5～2kHz）听阈均值提高，骨气导差10-25dB，平均17．8dB，10例基本正常。术前颞骨高分辨力螺旋CT扫描检查示：所有患耳外耳道均见高密度