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目的：探讨胸腰椎结核一期前路病灶清除、椎体间自体植骨并前路内固定手术治疗的时间选择。方法：对78例胸腰椎结核患者分两组给予不同时间抗痨治疗后，行一期前路病灶清除、椎体问自体植骨并前路内固定治疗。结果：一组40例脊柱结核患者抗痨6W后手术者，平均随访时间20个月，39例治愈，无复发，植骨全部骨性融合，治疗优良率达97．5％；另一组38例患者抗痨3W左右给予手术治疗，结果30例治愈，治愈率78．9％。结论：在抗痨时间足够的基础上，一期前路病灶清除自体植骨并前路内固定是安全和有效的。