【摘 要】
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目的 通过对不同原因心搏骤停(cardiac arrest,CA)大鼠实施传统心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)及单纯胸外按压CPR,探讨人工通气在院前CPR中的作用.方法 选用健
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科,150086
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目的 通过对不同原因心搏骤停(cardiac arrest,CA)大鼠实施传统心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)及单纯胸外按压CPR,探讨人工通气在院前CPR中的作用.方法 选用健康成年SD大鼠45只,按随机数字表法分为5组:窒息-传统复苏组(A组,10只)、窒息-单纯按压组(B组,10只)、心室纤颤-传统复苏组(C组,10只)、心室纤颤-单纯按压组(D组,10只)、假手术组(Sham组,5只).A组、B组采用窒息法致CA模型,C组、D组采用经食管电起搏法致CA.CA 4 min后进行8 min旁观者CPR:A组、C组给予传统CPR(按压:通气=30:2),B组、D组给予单纯胸外按压CPR.8 min未恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)者给予高级生命支持(advanced life support,ALS),经ALS 10 min未ROSC者停止复苏.ROSC者给予复苏后治疗1h,养活24 h后取大脑、心室壁、肺右下叶组织标本,24 h内死亡者,于死亡时取上述标本.Sham组不诱发CA,仅给予监测生命体征1h,24 h后采集组织标本.比较各组ROSC率、24 h存活率,不同时间点血气分析指标及组织损伤程度.结果 ROSC率比较,A组、C组均高于B组、D组,但差异无统计学意义(P＞0.05);24 h存活率比较,A组、C组均显著高于B组、D组(P＜O.05);病理检查结果显示,A组、C组较B组、D组组织损伤程度更轻.结论 传统CPR比单纯胸外按压CPR更能提高心室纤颤性及窒息性CA大鼠的24 h存活率,因此,无论心源性还是非心源性院外CA,采用传统CPR法进行基础生命支持更能改善预后.
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