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目的 回顾总结近5年经手术治疗的47例复杂颅内动脉瘤的处理经验和教训，以进一步提高疗效。方法 47例中37例行显微手术夹闭瘤颈，5例行颅内外动脉搭桥术及动脉瘤孤立术，2例行动脉瘤切除载瘤动脉缝合术，2例行动脉瘤切除后近远端载瘤动脉端端吻合术，动脉瘤包裹1例。结果 按GOS评分，预后良好35例，中度残疾6例，严重伤残2例，死亡4例。结论 颅内复杂动脉瘤的治疗仍是显微神经外科方面的难题，应根据不同的病例，选用多种治疗方案。