目的探讨将中医体质辨识融入到社区健康管理对代谢综合征(MS)的短期、长期防治效果。方法按照中华医学会糖尿病分会(CDS)的MS诊断标准,对西环社区卫生服务中心辖区范围内年龄>20岁并有医保的常住人口进行筛选,将符合条件的416例患者分为住院治疗组(200人)和社区干预组(216人)。住院治疗组干预治疗7～14 d后医院门诊定期随访治疗观察;社区干预组在中心同样用药物治疗干预7～14 d的基础上,根据中医体质辨识后强化MS患者的长期社区健康管理,并成立了MS病友俱乐部,对两组在相同时间段监测体质量、血脂、血糖、血压等客观指标的变化情况。结果经中医体质辨识后制定的个性化健康处方干预的社区干预组不良的生活方式明显改变,其知识、健康管理水平显著提高,MS的各项指标明显改善。结论个性化的社区干预从上游因素扼制住心脑血管疾病和糖尿病的危险因素,减少了MS所致的靶器官损伤,提高了人们的生存质量,减轻了其经济负担,具有良好的经济和社会效益。