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目的
探讨脂肪肝供肝对肝移植术后早期肝功能的影响，评估脂肪肝供肝肝移植术的临床疗效和安全性。
方法回顾性分析2007年1月—2012年3月在南京军区福州总医院行经典原位肝移植的26例肝细胞肝癌患者的临床资料。根据供肝(均为尸肝)病理检查结果，按其脂肪变性程度将26例患者分成3组：无脂肪变性组(正常组)10例，轻度脂肪变性组(轻度组)10例，中度脂肪变性组(中度组)6例。观察比较各组分别于术后第1、3、5、7、14天肝功能指标恢复情况。
结果3组患者手术均顺利完成，术中无意外情况发生，术后各组无一例移植物原发性无功能。与正常组相比，轻度组术后第1、3、5、7、14天的ALT、AST、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)差异均无统计学意义(P值均>0.05)；中度组术后第1、3、5天ALT、AST、PT均明显高于正常组和轻度组(P值均<0.05)，而TBIL术后第1、3、5、7、14天与正常组及轻度组相比，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。26例患者术后随访20～75个月，平均(38.6±18.2)个月。正常组、轻度组及中度组术后1年生存例数分别为8例、9例、5例，差异均无统计学意义(Hc＝0.379, P＝0.828)。
结论轻度脂肪肝供肝对术后早期肝功能无明显不利影响，可安全应用于临床肝移植；中度脂肪肝供肝肝移植术后早期肝功能恢复较无脂肪变性者和轻度脂肪变性者慢，临床上可以用于一般状况较好的患者。