【摘 要】
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目的:探讨凉膈散对机械通气患者胃肠功能的影响。方法选取2014-05~2014-10我院 ICU 收治的机械通气且出现胃肠功能障碍患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。所有患者入院
【机 构】
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天津中医药大学, 天津,300193;天津市第一中心医院急救医学研究所 ICU, 天津,300192;天津市第一中心医院肾内科, 天津,300192;
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目的:探讨凉膈散对机械通气患者胃肠功能的影响。方法选取2014-05~2014-10我院 ICU 收治的机械通气且出现胃肠功能障碍患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例。所有患者入院后均给予有创机械通气,并根据急性胃肠功能损伤(AGI)分级治疗流程进行胃肠道干预;治疗组在对照组的基础上加用凉膈散。比较两组患者治疗前及治疗后第1天、第3天、第5天、第7天腹内压和 AGI 分级;采用 t 检验和χ2检验比较两组患者腹内压和 AGI 分级的变化。结果两组患者治疗前的腹内压和 AGI 各级别分布差异无统计学意义。治疗第1天,两组患者腹内压均较治疗前明显升高(P <0.05),但两组的腹内压水平和 AGI 各级别分布均无统计学意义。治疗第3天,两组患者腹内压(mm Hg)水平均有下降,治疗组(14.2±4.0)mm Hg 较对照组(16.7±4.7)mm Hg 下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);但两组的 AGI各级别分布差异无统计学意义。治疗第5天,治疗组患者腹内压[(12.5±3.4)mm Hg]下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P <0.05),此时治疗组腹内压已低于治疗前水平;治疗组患者AGI 的各级别分布明显较对照组轻,两组差异有统计学意义(P <0.05)。第7天,两组患者的腹内压(mm Hg)仍继续下降,治疗组明显低于对照组(10.9±2.2 vs.13.1±3.6,P <0.05),且治疗组患者腹内压水平已恢复正常(<12 mm Hg);治疗组的 AGI 各级别分布更加明显,轻于对照组(P <0.05)。结论凉膈散能有效降低机械通气合并胃肠功能障碍患者的腹内压,并能有效降低患者 AGI 级别,即能有效改善此类患者的胃肠道症状。
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