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患者 男,36岁.左颈部外伤17日伴进食呛咳及食物自左颈漏出于2003年8月27日入院.患者于2003年8月11日被铁钩击伤颈部,当即颈部左侧距中线4 cm平甲状软骨下缘处有一小裂口,伴少量活动性出血,数分钟后感胸闷、气急,半小时后被送至当地医院救治,予以清创缝合.数小时后出现呼吸困难,并有颈部血肿及皮下气肿,当即行气管切开,呼吸困难有所缓解.1 d后检查示"右侧胸腔积液",行3次胸腔穿刺抽液,抽出淡血性液体(具体量不详).次日患者出现低热,颈部创口红肿,予以拆线,行鼻饲,抗感染治疗.1周后患者自行进食时部分食物自气管套管内咳出,拟诊"右侧脓胸"收住本院胸外科.予以抗感染、胸腔闭式引流治疗,引流液渐转清,但有咳嗽、咳痰,部分痰液自左颈部瘘口处溢出.