【摘 要】
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目的探讨婴幼儿迷走左锁骨下动脉合并Kommerell憩室的诊断、手术方法、围手术期治疗及手术结果。方法我院2014年至2017年间手术治疗迷走左锁骨下动脉合并Kommerell憩室15例，男10例，女5例，平均年龄11.8个月(2～48个月)，平均体质量9.2 kg(4～24 kg)，其中合并室间隔缺损(VSD) 3例，合并主动脉缩窄(COA)1例。患儿伴有活动后呼吸困难、反复呼吸道感染、慢性咳嗽
【机 构】
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国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科 100045,国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科 100045,国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院心脏外科 10
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目的探讨婴幼儿迷走左锁骨下动脉合并Kommerell憩室的诊断、手术方法、围手术期治疗及手术结果。
方法我院2014年至2017年间手术治疗迷走左锁骨下动脉合并Kommerell憩室15例，男10例，女5例，平均年龄11.8个月(2～48个月)，平均体质量9.2 kg(4～24 kg)，其中合并室间隔缺损(VSD) 3例，合并主动脉缩窄(COA)1例。患儿伴有活动后呼吸困难、反复呼吸道感染、慢性咳嗽等呼吸系统症状，术前发现气管和或食管受压表现后行CT检查确诊。全身麻醉下胸骨正中开胸手术4例，左侧胸部后外侧开胸手术11例，切断动脉韧带及Kommerell憩室切除，迷走左锁骨下动脉移植于左颈总动脉，合并心内畸形的同期手术矫治。
结果患儿均治愈出院。再植左锁骨下动脉通畅率100%。随访近、中期恢复好。
结论有气管、食管受压表现的婴幼儿可能有迷走左锁骨下动脉合并Kommerell憩室，切除相关的Kommerell憩室并将迷走左锁骨下动脉转移到左颈总动脉为主要手术方式，早期预后良好，并有可能消除残留症状和晚期并发症。
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