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目前我国医患冲突频发，普遍认为源于医患不信任。这难以解释患方选择大医院、对治疗持高期待等看似信任医方的行为。我国医患信任关系的最大问题是信任结构异化，即畸形的体系信任与脆弱的个体信任形成的信任结构扭曲。医学技术的繁荣强化了患方对医方的体系信任，而医学的技术化倾向遮蔽了医患之间的个体信任，一方面导致患方对诊疗存有过高期待，另一方面又导致患方将不良诊疗效果归咎于医生个体，医患冲突由此而生。应从重建合理期待、推行分级诊疗、提倡点对点医疗、推进自由执业等方面重建医患信任结构，从根源上消除医患冲突。