【摘 要】
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胰腺癌起病隐匿、进展快、预后极差,手术是可能根治胰腺癌的惟一手段,多数病人就诊时已经失去根治性手术切除机会.目前,新辅助治疗在胰腺癌综合治疗中发挥越来越重要的作用,
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院基本外科,北京100730;清华大学医学院,北京100084;中国医学科学院北京协和医院基本外科,北京100730
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胰腺癌起病隐匿、进展快、预后极差,手术是可能根治胰腺癌的惟一手段,多数病人就诊时已经失去根治性手术切除机会.目前,新辅助治疗在胰腺癌综合治疗中发挥越来越重要的作用,能够使部分病人肿瘤降期,提高R0切除率.目前,主要根据病人影像学表现,结合临床症状、肿瘤标记物、全身情况等综合评估新辅助治疗后胰腺癌的可切除性.美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐新辅助治疗后影像学未提示明显进展和远处转移,且CA19-9降低或稳定、临床症状有所改善的胰腺癌病人考虑进行手术切除.但由于小转移灶难以发现、影像学和病理变化不平行、检查和手术手段等局限,现有评估方法存在一定争议,导致临床工作中难以准确、客观把握手术指征.
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