论预防性应用头孢曲松钠对肝硬化上消化道出血患者感染的影响

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  [摘要]随着人们生活水平的提升以及饮食习惯的不健康,肝硬化的发病人群逐年攀升,对于肝硬化的治疗是目前医学研究和治疗的重点研究课题。本文针对以本院近三年所收容治疗的肝硬化患者治疗情况为例,对于罹患肝硬化上消化道出血的患者应用头孢曲松钠的效果进行调查和分析,以验证应用头孢曲松钠药物来治疗肝硬化上消化道出血病症,降低降低患者的炎性反应,提升肝硬化治疗效果的显著效果。
  [关键词]肝硬化上消化道出血,头孢曲松钠,感染以及再出血
  [中图分类号]R575.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)16-0071-02
  肝硬化是一种具有很大危害程度的较为普遍的疾病,其病因是患者的肝细胞坏死,导致慢性肝损害。因此,针对肝硬化需要采取积极的预防措施,以保障人们肝脏和身体的健康。肝硬化患者会容易出现上消化道出血的情况,并且存在感染和再出血的风险,患者也会出现黄疸和昏迷等相关并发症。肝硬化治疗难度较大,死亡率较高。本次研究抽选某医院在2015年到2018年三年之间收容诊治的100例罹患肝硬化上消化道出血的患者作为本次研究的实验对象,旨在针对罹患肝硬化上消化道出血的患者應用头孢曲松钠的效果进行调查和分析。现总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料抽选某医院在2015年到2018年三年之间收容诊治的100例罹患肝硬化上消化道出血的患者作为本次研究的实验对象,并将这100例患者进行平均分组,即对照组和研究组。在本次研究中的100例患者中,存在64例男性和36例女性,患者的年龄位于41岁到74岁之间,患者年龄的平均数是54.3岁。本次研究中的所有患者均通过电子计算机断层扫描确诊罹患肝硬化病症,有41例患者为乙型肝炎肝硬化,28例患者为酒精性肝硬化,31例患者为原发性胆汁性肝硬化。对照组和研究组的患者在年龄,性别等普通资料的比较中,两组数据差异不存在统计学意义。
  1.2方法分组对比法是医学研究和疾病治疗的常用方法,根据患者肝硬化上消化道出血病情不同和患者自身的身体素质的不同,分为对照组和研究组。针对对照组的患者,施行普通的护肝治疗工作,包含调控患者的水电解质与酸解平衡,应用奥曲肽以及埃索美拉唑等相关药物进行止血和输血工作等。针对研究组的患者,应用一百毫升0.9%的氯化钠溶液混合头孢曲松钠药物,通过患者的静脉进行注射,每天一次,直到患者止血后三天。对于研究组和对照组患者的治疗效果的分析,对于患者的感染、再出血、死亡情况以及肝硬化发食管、胃底静脉破裂出血情况进行检测和情况分析的对比。
  2结果
  2.1对照组和研究组的患者治疗止血情况对比在治疗一周之后,研究组中有四例患者存在腹腔感染的情况,两例患者存在呼吸道感染的情况,对照组中有十一例患者存在腹腔感染的情况,五例患者存在呼吸道感染的情况,一例患者存在泌尿系统感染的情况,一例患者存在肠道感染的情况,研究组的患者出现感染的几率是12.0%,出现再出血的几率是20.0%,对照组的患者出现感染的几率是36.0%,出现再出血的几率是百分之42.0%,研究组的患者出现感染以及再出血的几率要显著比对照组的患者低,两组数据差异存在统计学意义。研究组的患者死亡的几率是6.0%,对照组的患者死亡的几率是10.0%,两组数据差异不存在统计学意义。具体数据见表1。
  在治疗一周之后,研究组的患者出现感染的几率是12.0%,出现再出血的几率是20.0%,对照组的患者出现感染的几率是36.0%,出现再出血的几率是百分之42.0%,研究组的患者出现感染以及再出血的几率要显著比对照组的患者低,两组数据差异存在统计学意义。研究组的患者死亡的几率是6.0%,对照组的患者死亡的几率是10.0%,两组数据差异不存在统计学意义。研究组的患者c反应蛋白以及外周血白细胞数值要明显比对照组的患者小,两组数据差异存在统计学意义。
  2.2两组治疗之前和治疗之后生化项目与血细胞改变对比针对对照组的50人例患者的病症和治疗情况,使用治疗之前和治疗之后生化项目与血细胞改变对比,发现使用头孢曲松钠治疗肝硬化上消化道出血病症具有显著作用,其感染率、再出血率、死亡率具有明显降低,比如感染率从36%降低到12%,再出血率从42%降低到20%,死亡率从10%降低到6%,可谓治疗效果明显。和治疗之前相比,治疗之后对照组和研究组的患者血清白蛋白与血小板的数值显著提升,ALT与AST数值显著减少,两组数据差异存在统计学意义。研究组的患者c反应蛋白以及外周血白细胞数值要明显比对照组的患者小,两组数据差异存在统计学意义。
  3讨论
  肝硬化是一种具有很大危害程度的较为普遍的疾病,其病因是患者的肝细胞坏死,导致慢性肝损害。因此,针对肝硬化需要采取积极的预防措施。肝硬化患者会容易出现上消化道出血的情况,并且存在感染和再出血的风险,患者也会出现黄疸和昏迷等相关并发症。肝硬化治疗难度较大,死亡率较高。一些资料显示,罹患肝硬化上消化道出血的患者会存在反复出血的状况,使患者的免疫功能下降,很有可能引起感染,从而演变成腹膜炎以及菌血症。在本次研究中,研究组的患者出现感染以及再出血的几率要显著比对照组的患者低,在施行相关预防性的抗感染治疗工作之后,患者出现感染和再出血的几率显著减少。研究组的患者c反应蛋白以及外周血白细胞数值要明显比对照组的患者小。通过治疗效果的对比和研究分析,不难发现罹患肝硬化上消化道出血的患者,应用头孢曲松钠药物在减少患者感染的几率,降低患者的炎性反应方面治疗肝硬化上消化道出血的症状具有显著作用,是今后肝硬化治疗当中可以采用和推广的有效方法。
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