肝硬变对腹腔镜胆囊切除术的影响

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目的总结肝硬变时腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验.方法回顾性分析我院1997年6月~2004年6月28例Child A~B级肝硬变LC的临床资料.结果手术时间30~95min,平均52 min.术中出血50~500ml,平均150 ml.术后发生脐部穿刺孔大出血1例,中转开放手术止血.胆囊床出血2例,采用可吸收纱布填压止血.切口皮下大片淤血3例.术后出现腹水14例,经支持治疗后消退.无死亡病例.27例随访6~48个月,平均20个月,全部症状消失,无结石残留.结论肝硬变患者行LC可行,但应严格掌握手术适应证,肝功能应在Child A~B级,脐部穿刺孔在脐下缘,气腹维持10 mm Hg.
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