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【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0684-01
预防接种是指用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清类制剂（抗体）通过适宜的途径接种到机体，使个体和群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫。儿童的计划免疫是针对某些传染病采取按免疫程序有计划地预防接种，它是目的更加明确、管理更加科学、措施更加具体的预防接种实施。
我市近年来由于经济发展较快，吸引了大批外来务工者，而我辖区地处城郊结合，具有交通便利、就业机会多等地域特点，更是引来了不少外来人口来我辖区打工居住，具统计，截止2013年6月，我辖区本地户籍人口 49363 人，流动户籍人口180606 人，人口的频繁流动、人们的经济条件、卫生风俗习惯、文化水平参差不齐、对预防接种重要性和免疫预防知识认识不足给我们的免疫规划工作造成了一定的管理难度。自2011年以来，我们通过多种形式的健康教育，有效地提高了流动儿童家长的免疫预防知识水平，从而提高了预防接种率，现就我单位在对流动儿童预防接种工作中的健康教育所起的作用进行探讨如下：
1 进行建卡前宣教
1.1 妇幼保健科与孕妇学校合作，倡导积极参与相关课程，在课程快结束时适时的对预防接种的重要性进行讲解，让家长知道它是预防各种传染病的重要途径，是儿童抵御疾病的最有效手段；预防接种证是儿童入园入学的重要凭证， 为儿童建立预防接种档案是家长应尽的义务发放宣传单。并在妇幼宣教大厅放置健康宣教资料，供孕妇取阅。
1.2 入社区给家长和群众讲解各类疫苗的预防知识和儿童按年龄段应及时来接种哪些疫苗，在各村居及院内宣传栏进行一些有关计划免疫知识的宣传。介绍各种疫苗预防的疾病，如卡介苗可预防结核病，脊髓灰质炎疫苗糖丸可预防小儿麻痹症，麻疹疫苗可预防麻疹病，白百破疫苗可预防白喉、百日咳、破伤风病等。将过去一些儿童因未及时接种以上疫苗而发病所致的一些后遗症图像，以展版的形式进行展示和宣传等。这样可加大力度促进群众及时和进一步地了解预防接种的重要性。使他们能相互转告，并及时带小孩来进行预防接种。
1.3 利用每年“4.25计划免疫日 ”，设计、印制并发放内容多样的宣传单，包括家长须知，各种疫苗及预防相关传染病知识的介绍等，以深化人们的卫生防疫保健知识。
2 建卡时宣教
2.1 预检分诊人员
首先观察和了解婴儿皮肤是否有黄染、生病不适或免疫缺陷病等，如有以上情况不宜接种，待病好后再来。因生病期间接种疫苗后，由于有一些疫苗的副作用可加重小孩的病情，另外小孩在用药期间，可影响疫苗在体内的应答反应，而达不到良好的免疫效果。如无上述不适，填写疫苗接种知情同意书。
2.2 登记人员
按建卡程序填写各种疫苗接种的预约时间，同时建立卡、证各一份，卡留科入档备查，证交给家长保存，告知家长预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种，并做好各种疫苗接种程序的宣传：如儿童出生24h内接种乙肝疫苗第一针，1个月后第二针，6个月后第三针，儿童一个月后接种卡介苗一针。2个月后服脊髓灰质炎疫苗糖丸第一次，3个月第二次4个月第三次。儿童3个月接种百白破疫苗第一针，4个月第二针，5个月第三针。儿童满8个月接种麻疹疫苗1次。并将上述接种程序打印成小纸条粘贴在接种证的第二面，使家长对接种疫苗的安排一目了然。并按预约时间来接种。
3 接种时宣教
接种人员接种疫苗后，对疫苗常见的不良反应宣教，首先将各类疫苗的作用和副作用以及相应的处理方法，设制成表格，以墙报张贴和讲解的方式进行宣教。向家长们宣教传染性疾病的危害，预防接种是预防传染病最经济、最有效的手段，可避免传染病的侵袭，免除儿童及家长的身心痛苦，也减轻家长的经济负担。
4 接种后宣教
注射疫苗后让家长带孩子在观察室观察30分钟，巡回人员进行巡回观察、宣教。如指导家长用无菌干棉签轻轻按住针眼几分钟，不出血方可拿开棉签，切忌揉搓接种部位。接种卡介苗后，3天内局部不能浸温水，5周左右局部出现红肿及化脓点属正常反应，不能触摸挤脓和擦药，让其自然结痂脱落留下卡痕。接种百白破疫苗5h后，个别小孩出现低热、烦躁不安、疲倦等全身不适反应，约2～3天后好转，此时应注意保暖、休息、多饮水，给易消化的饮食。如体温超过38.5℃时及时来院处理。服脊髓灰质炎疫苗糖丸前要空服2h，服苗后30min再进食。不同文化程度儿童母亲对预防接种有无不良反应的认知差异有显著性。由于文化程度较低的儿童母亲此方面知识较欠缺，处理不良反应能力較差，一旦儿童接种疫苗后出现不良反应可能会恐慌不安，导致出现下次拒绝接种，从而影响接种率，直接影响预防接种工作的进行。因此此期的解释宣教就格外重要。
通过上述一系列的健康教育，使大部分家长健康意识显著提高，认识到自己在预防疾病，保证儿童身体健康中的关键作用，自愿采取预防措施，使各种疫苗的接种率不断提高，接种后不良反应发生率不断降低。通过健康教育在流动儿童计划免疫中的实施，我们体会到预防门诊健康教育是一项社会性工作，要加大宣传力度，提高整体人群的免疫知识水平和对免疫预防工作重要性的认识，在预防接种前后实施健康教育是我们应尽的责任和义务。还需进一步掌握宣教和沟通技巧，加强健康教育质量，做好预防接种安全注射，消除不安因素，增强儿童家长对预防接种信任感，从而提高接种率，达到预防为主，防病治病的目的。
预防接种是指用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清类制剂（抗体）通过适宜的途径接种到机体，使个体和群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫。儿童的计划免疫是针对某些传染病采取按免疫程序有计划地预防接种，它是目的更加明确、管理更加科学、措施更加具体的预防接种实施。
我市近年来由于经济发展较快，吸引了大批外来务工者，而我辖区地处城郊结合，具有交通便利、就业机会多等地域特点，更是引来了不少外来人口来我辖区打工居住，具统计，截止2013年6月，我辖区本地户籍人口 49363 人，流动户籍人口180606 人，人口的频繁流动、人们的经济条件、卫生风俗习惯、文化水平参差不齐、对预防接种重要性和免疫预防知识认识不足给我们的免疫规划工作造成了一定的管理难度。自2011年以来，我们通过多种形式的健康教育，有效地提高了流动儿童家长的免疫预防知识水平，从而提高了预防接种率，现就我单位在对流动儿童预防接种工作中的健康教育所起的作用进行探讨如下：
1 进行建卡前宣教
1.1 妇幼保健科与孕妇学校合作，倡导积极参与相关课程，在课程快结束时适时的对预防接种的重要性进行讲解，让家长知道它是预防各种传染病的重要途径，是儿童抵御疾病的最有效手段；预防接种证是儿童入园入学的重要凭证， 为儿童建立预防接种档案是家长应尽的义务发放宣传单。并在妇幼宣教大厅放置健康宣教资料，供孕妇取阅。
1.2 入社区给家长和群众讲解各类疫苗的预防知识和儿童按年龄段应及时来接种哪些疫苗，在各村居及院内宣传栏进行一些有关计划免疫知识的宣传。介绍各种疫苗预防的疾病，如卡介苗可预防结核病，脊髓灰质炎疫苗糖丸可预防小儿麻痹症，麻疹疫苗可预防麻疹病，白百破疫苗可预防白喉、百日咳、破伤风病等。将过去一些儿童因未及时接种以上疫苗而发病所致的一些后遗症图像，以展版的形式进行展示和宣传等。这样可加大力度促进群众及时和进一步地了解预防接种的重要性。使他们能相互转告，并及时带小孩来进行预防接种。
1.3 利用每年“4.25计划免疫日 ”，设计、印制并发放内容多样的宣传单，包括家长须知，各种疫苗及预防相关传染病知识的介绍等，以深化人们的卫生防疫保健知识。
2 建卡时宣教
2.1 预检分诊人员
首先观察和了解婴儿皮肤是否有黄染、生病不适或免疫缺陷病等，如有以上情况不宜接种，待病好后再来。因生病期间接种疫苗后，由于有一些疫苗的副作用可加重小孩的病情，另外小孩在用药期间，可影响疫苗在体内的应答反应，而达不到良好的免疫效果。如无上述不适，填写疫苗接种知情同意书。
2.2 登记人员
按建卡程序填写各种疫苗接种的预约时间，同时建立卡、证各一份，卡留科入档备查，证交给家长保存，告知家长预防接种证是儿童免疫接种的记录凭证，每个儿童都应当按照国家规定建证并接受预防接种，并做好各种疫苗接种程序的宣传：如儿童出生24h内接种乙肝疫苗第一针，1个月后第二针，6个月后第三针，儿童一个月后接种卡介苗一针。2个月后服脊髓灰质炎疫苗糖丸第一次，3个月第二次4个月第三次。儿童3个月接种百白破疫苗第一针，4个月第二针，5个月第三针。儿童满8个月接种麻疹疫苗1次。并将上述接种程序打印成小纸条粘贴在接种证的第二面，使家长对接种疫苗的安排一目了然。并按预约时间来接种。
3 接种时宣教
接种人员接种疫苗后，对疫苗常见的不良反应宣教，首先将各类疫苗的作用和副作用以及相应的处理方法，设制成表格，以墙报张贴和讲解的方式进行宣教。向家长们宣教传染性疾病的危害，预防接种是预防传染病最经济、最有效的手段，可避免传染病的侵袭，免除儿童及家长的身心痛苦，也减轻家长的经济负担。
4 接种后宣教
注射疫苗后让家长带孩子在观察室观察30分钟，巡回人员进行巡回观察、宣教。如指导家长用无菌干棉签轻轻按住针眼几分钟，不出血方可拿开棉签，切忌揉搓接种部位。接种卡介苗后，3天内局部不能浸温水，5周左右局部出现红肿及化脓点属正常反应，不能触摸挤脓和擦药，让其自然结痂脱落留下卡痕。接种百白破疫苗5h后，个别小孩出现低热、烦躁不安、疲倦等全身不适反应，约2～3天后好转，此时应注意保暖、休息、多饮水，给易消化的饮食。如体温超过38.5℃时及时来院处理。服脊髓灰质炎疫苗糖丸前要空服2h，服苗后30min再进食。不同文化程度儿童母亲对预防接种有无不良反应的认知差异有显著性。由于文化程度较低的儿童母亲此方面知识较欠缺，处理不良反应能力較差，一旦儿童接种疫苗后出现不良反应可能会恐慌不安，导致出现下次拒绝接种，从而影响接种率，直接影响预防接种工作的进行。因此此期的解释宣教就格外重要。
通过上述一系列的健康教育，使大部分家长健康意识显著提高，认识到自己在预防疾病，保证儿童身体健康中的关键作用，自愿采取预防措施，使各种疫苗的接种率不断提高，接种后不良反应发生率不断降低。通过健康教育在流动儿童计划免疫中的实施，我们体会到预防门诊健康教育是一项社会性工作，要加大宣传力度，提高整体人群的免疫知识水平和对免疫预防工作重要性的认识，在预防接种前后实施健康教育是我们应尽的责任和义务。还需进一步掌握宣教和沟通技巧，加强健康教育质量，做好预防接种安全注射，消除不安因素，增强儿童家长对预防接种信任感，从而提高接种率，达到预防为主，防病治病的目的。