【摘 要】
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目的 探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚 2 mg·kg- 1抑制人工流产术体动反应的半数有效剂量(ED50)和 95% 有效剂量(ED95)。方法 选择自愿接受无痛人工流产术的孕早期患者，所有患者静脉注射艾司氯胺酮，艾司氯胺酮初始剂量为 0.2 mg·kg- 1，注射 30 s 后，给予丙泊酚 2mg·kg- 1。采用序贯法进行试验，相邻患者艾司氯胺酮剂量公比为 0.9，若患者出现体动反应≥ 2级，则下一
【机 构】
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海口市妇幼保健院海口市妇女儿童医院
【基金项目】
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海南省临床医学中心建设项目资助； 海南省自然科学基金委员会青年基金项目（No.820QN393）； 海南省卫生健康委员会科研项目（No.20A200083）；
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目的 探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚 2 mg·kg- 1抑制人工流产术体动反应的半数有效剂量(ED50)和 95% 有效剂量(ED95)。方法 选择自愿接受无痛人工流产术的孕早期患者，所有患者静脉注射艾司氯胺酮，艾司氯胺酮初始剂量为 0.2 mg·kg- 1，注射 30 s 后，给予丙泊酚 2mg·kg- 1。采用序贯法进行试验，相邻患者艾司氯胺酮剂量公比为 0.9，若患者出现体动反应≥ 2级，则下一例患者的剂量升高一个梯度，反之则降低一个梯度，出现 9 个交叉拐点则终止该研究。采用 Probit 概率法计算艾司氯胺酮的 ED50、ED95及相应 95% 可信区间（CI）。记录生命体征平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（Sp O2）、体动反应级别、手术时间、苏醒时间、苏醒后 10 min 的 VAS 疼痛评分；记录低血压、呼吸抑制（Sp O2＜ 90%）、恶心呕吐、苏醒期躁动、头晕和噩梦等不良反应。结果 艾司氯胺酮复合丙泊酚 2 mg·kg- 1时抑制患者人工流产术体动反应的 ED50为 0.095 mg·kg- 1(95%CI 0.088 ～ 0.101 mg·kg- 1),ED95为 0.11 mg·kg- 1(95%CI0.103 ～ 0.142 mg·kg- 1)，手术时间为（5.45 + 1.18）min，苏醒时间为（6.39±1.25）min，苏醒后 10 min 的 VAS 疼痛评分为（1.58±0.79）分。所有患者未发生低血压、呼吸抑制、苏醒期躁动，5 例出现头晕，1 例出现呕吐，1 例出现噩梦。结论 艾司氯胺酮复合丙泊酚 2 mg·kg- 1时抑制患者人工流产术中出现体动反应的 ED50及 ED95分别为 0.095 mg·kg- 1和 0.11 mg·kg- 1。
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