关于新生儿的肚子和头发的疑惑

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  刚出生的新生儿,为啥都是大肚子?是正常还是畸形?
  记得高中时候,学过辛弃疾的一首词:“明月别枝惊鹊,清风半夜鸣蝉。稻花香里说丰年。听取蛙声一片。”
  长大后,工作在产房,每天都要有几十个新生婴儿出生,每一个婴儿,都是鼓着肚子,大着脑袋。再加上咧着嘴哭,哈哈,总让我想起了这首词:听取蛙声一片。
  有些产妇,躺在病床上,望着自己的新生宝宝,很奇怪:孩子这么小,为什么肚皮鼓鼓的呢,是不是不正常呢?
  小婴儿的肚子看起来鼓鼓胀胀的,不是因为什么疾病,主要是刚出生的婴儿的腹壁肌肉还没有发育成熟,却要容纳和成人一样多的内脏器官,在腹肌没有足够力量承担的情况下,腹部会显得比较突出。
  还有一个原因是,现在的孕妈,在怀孕期间生怕胎儿营养跟不上,也不再考虑减肥了,摄入的热量超出平时好几倍,新生儿大都超重,小肚皮内存储了丰富的脂肪。当父母抱起小宝宝的时候,小宝宝的肚子就显得更大了。
  此外,婴儿的身体前后是呈圆形的,不像大人那样呈现的是扁平状,这也是让小肚子看起来胀胀的,呈现出轻微的“蛙状腹”。
  还有些小宝宝肚子鼓,是因为腹腔内有少量的腹水,父母们不要着急,这些少量的腹水,會被慢慢吸收的。一般情况下,只要婴儿吃奶好,生长发育正常,随着年龄的增长,婴儿腹肌不断发育长大,肚子会逐渐变平坦的。
  当然,极少数的小宝宝肚子过大,有些也是因为一些疾病,特别是小宝宝如果感觉身体不舒服,有发烧、咳嗽、腹泻的症状,包括经常吐奶、便秘,就要特别当心了。如果还发现小宝宝肚皮有许多青色的条纹,这在医学上称为腹壁静脉,那么就要到医院请医生诊断了,小宝宝是否患有一种遗传性疾病,先天性巨结肠。这是一种消化道发育畸形,在我国的发病率为5/10000,发病的原因是肠壁神经节细胞减少或缺如。胚胎发育期肠道神经节由上往下发育不完全而停止,造成大肠末端无法放松,使得上方正常的大肠胀得很大。症状除了小宝宝有显著的腹胀外,通常也会有胎便延迟解出或便秘的现象。
  这种先天性巨结肠,是可以治疗的,早期可以通过反复洗肠和用扩张器扩张痉挛狭窄的肠道,然后选择适当的时候手术。
  还有一种大肚子,那就是小宝宝的腹腔内器官肿大或长了肿瘤,而肿瘤越长越大就会引起腹胀。这种疾病造成的肚子大,也是需要赶快治疗的。
  刚出生的新生儿,有的有头发,有的没头发,是发育的晚吗?
  这天下午,一位顺产出生的小女宝,头上没有头发,让孩子的妈妈皱起了眉头。上午出生的好几个新生儿,头发都很浓厚,黑黑的,为什么我的孩子却没有头发呢,是不是发育有问题呢?
  一大串的疑问产生了。越得不到解答,妈妈越着急。她都顾不上给孩子喂奶了,找来了儿科的钱医生,询问个究竟。
  钱医生观察了一下小宝宝,的确,头发稀稀拉拉的,好像没有一样。
  “他爸爸头发好着呢,”孩子的奶奶在一旁说,“怎么这孩子一点儿都不随她爸呢?”孩子的妈妈不乐意了,说:“妈,可不是什么都会遗传的,我看,孩子随您,您的头发都快没了。”
  “孩子随我?我那是岁数大,头发掉了。”婆婆不干了,两个人快要吵起来了。
  钱医生说:“你们不用吵。说到新生儿的毛发,首先要了解毛发的形成过程。胎儿在母亲肚子里,最早的毛囊基质在胚胎发育三个月就出现了,刚开始只见于眼睑、眉部、下巴及鼻子等部位,之后才逐渐出现在背部、腹部和四肢等处。头发也在那个时候开始出现了。胎儿到了七个月大之前,整个头皮部位的毛发,除了后脑勺之外,全都处于快速生长期,头部后方部位的毛发则相对处于较缓慢成长的状态。”
  “那我们家的宝宝头发为什么这么少呢?”
  “我们看到新生儿的头发,只是胎毛,新生儿毛发的发育阶段会经过胎毛、柔毛,最后才会演变成永久毛,时间快慢不一。一般而言,胎儿在母体内4个月大时便会长出胎毛。有些婴儿在母体内,胎毛会慢慢脱落。如果胎毛脱落较少,出生时婴儿的头发就会显得较多。如果脱落得多,出生时头发就少,和身体强壮与否没有关系的。”
  “可是,这样子,什么时候才能长出头发呢?”孩子的奶奶担心地说,“是不是在满月的时候,我们将孩子的头发及眉毛全数剃掉,促使这些毛囊受到刺激,就会长得又浓又密呢?”
  “这个办法没有科学依据,新生儿出生二三个月,头发的生长仍处于迟缓阶段,怎么刺激都没用的。在出生后半年左右,新生儿的头发就会逐渐地生长,胎发会被成熟的头发取代,那时候才会看出头发的发育情况。如果超过一年而头发还没有成长的迹象,可以再到医院询问一下医生。”
  “那我们要等到半年后,才能看出我们孩子头发到底怎么样?”
  钱医生点点头:“对了,你们现在别着急了,重点是照顾好小宝宝的现在,母乳喂养,保障孩子有充足的睡眠,好头发,不怕晚。”
  三天之后,小宝宝和妈妈出院了,头发的事情告一段落了,可是,没想到,一年之后,钱医生在门诊再一次遇到了这母女两个。
  原来,小宝宝的头发是长出来了,但却是竖着长的,根本不理会地心引力的作用,活脱脱一副怒发冲冠的样子。男孩子还显得有些威武,女孩子,就显得不和谐了。
  钱医生说:“有些小宝宝的头发之所以竖着长,是有特殊原因的。小宝宝的头发在其毛囊内部本身就是倾斜的,会形成两个不同的夹角,一个夹角为40度,另一个为140度,而在140度的一侧有一束平滑肌,如果这束平滑肌收缩时,可将毛囊和毛发的毛根一并向140度夹角方向牵拉,使两边的夹角都接近90度,于是随着皮内毛囊和毛根方向的改变,皮肤外面的毛发生长就会改变原来的方向,由斜着生长,变成了直勾勾地向上竖着长。有这种情况的小宝宝,是不需要治疗的,过段时间,会随着宝宝头发的长长而慢慢变得平顺起来。”
  翟立红:就职于北京大学第一医院。中国最具人气资深助产师,北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年,安全接生2万多例。
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