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日前,有新闻报道一位少年在“摔碗酒”摊位前连续豪饮9碗白酒后倒地身亡。这让很多人惊呼:喝酒还能致命?是的。这位少年的致命原因还有待查明,但大酒伤身是不可否认的事实。以下这些情况,甚至可致命。
从微醺到大醉可能只是几杯白酒的距离,结果却可能让人阴阳相隔。在严重醉酒后,人体气道本能的保护作用会减弱甚至消失,若此时发生呕吐,呕吐物极易进入气管,堵住气管引起窒息,甚至会有生命危险。因此,醉酒人呕吐时要将其头部转向一侧,减少误吸发生。
此外,若呕吐量较大、次数较多,需警惕低钾血症,。重度低钾血症也可诱发恶性心律失常、呼吸肌无力,危及生命。低钾血症的症状常在醉酒的掩盖下难以识别。所以,有人在醉得不醒人事时,要尽快带其就医。
双硫仑是一种戒酒药物,部分人在饮酒前后服药出现类似服用解酒药物的反应,称为双硫仑样反应。多在饮酒后半小时内发病,主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、恶心、呕吐、视物模糊,严重者会血压下降、呼吸困难,意识丧失,极个别可引起死亡。
引起双硫仑样反应的药物多为抗生素,包括头孢类药物、硝咪唑类(如甲硝唑、奥硝唑)等,需注意在使用上述抗菌药期间及停药后14天内,避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物),如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液等。老年人、心血管疾病患者尤其要注意。谨记一句话:饮酒不吃药,吃药不饮酒。
酒精在体内代谢过程中会诱发低血糖,血糖是身体的能量基础,对维持脑功能尤其重要。低血糖早期可表现为心悸、多汗、烦躁,伴随低血糖加重,可出现嗜睡、神志模糊甚至昏迷。低血糖经及时治疗大多可迅速恢复,无永久后遗症,若持续时间超过6小时,则可出现不同程度神经功能损伤,甚至死亡。饮酒时一定要适当吃些主食,避免发生低血糖,若出现上述症状,可以先吃点糖,但仍要及时就医。
大量饮酒本身可造成心肌损伤,清醒的人可表现为心慌、胸闷等不适,但对醉酒的人可能没有任何感觉,心脏损伤却悄然出现,夺人性命。此外,饮酒可诱发各种心血管意外,最常见的是心肌梗塞、脑卒中、脑出血等。醉酒者处于沉睡中,旁观者甚至本人都难以察觉。所以,饮酒者应加强自控,旁观者也要提高警惕,接诊医生详细检查,切勿让一场酒断送健康和生命。
酒精可诱发胰腺炎。正常情况下,胰腺向肠道输送胰酶,负责消化各种食物,饮酒后胰腺“加班工作”,但肠道有大量食物、液体等输送受阻,出现大量“库存”滞留胰腺,则开始消化胰腺本身。这仿佛打开了潘多拉的魔盒,引发全身反应。重者可出现全身多器官衰竭,甚者攻击心脏,发生心跳停止。胰腺炎一旦出现,醉酒者就将自己置于危险之地,预防的唯一方式就是不饮酒。此外,劝诫肝病患者,酒精通过肝脏代谢,同时酒精促进肝病发生发展,肝脏不好的人要节制饮酒,肝硬化患者要戒酒。
饮酒还可导致消化道出血甚至大出血。饮酒后会刺激胃酸分泌,可侵蚀血管引起出血,尤其肝硬化并食管-胃底静脉曲张患者饮酒后极易诱发消化道大出血。酒精还可使胃黏膜、黏液层变薄,黏膜上皮细胞坏死,诱发出血。
若意外是天灾,假酒即为人祸。假酒最常见的配方是掺入工业酒精,虽都是酒精,但工业用的叫甲醇,人饮用5ml~10ml即可中毒,30ml即可致死。甲醇主要起镇静作用,但母体甲醇在人体内代谢产生甲酸盐,可引起视网膜损伤,致永久性失明。也有含多元醇的假酒,都可引起严重代谢性酸中毒致严重后果。当然,每人酒量大小不一,但不论酒量大小,250ml~500ml的酒精(乙醇)摄入量均可致人死亡。
酒后意外致死已不少见,作为急诊科医生,最头疼的是接诊“喝大了”的患者。他们有醉酒后撞电线杆诱发颅内动脉瘤出血,有回家路上摔倒在冰天雪地冻伤肢体导致截肢,甚至有因醉酒躺卧时间过长引起肌肉溶解诱发急性肾衰竭等,也有醉酒后控制力差出现自伤、自残、伤及无辜者。
实际上,急诊科并没有特效的“解酒药”,急诊科医师面对醉酒患者,主要会适当补液、保护醉酒者的胃黏膜,加快酒精代谢,预防消化道出血;面对醉酒闹事或出现呼吸抑制者,会给相应药物缓解症状。此外,急诊科医师会针对上述问题进行详细查体、抽血和检查评估,积极纠正低血糖、低钾等问题,及时发现胰腺炎、脑出血、心肌梗塞等隐患,尽快开展治疗工作。通常会建议患者在急诊留院观察,直至意識清醒。
窒息
从微醺到大醉可能只是几杯白酒的距离,结果却可能让人阴阳相隔。在严重醉酒后,人体气道本能的保护作用会减弱甚至消失,若此时发生呕吐,呕吐物极易进入气管,堵住气管引起窒息,甚至会有生命危险。因此,醉酒人呕吐时要将其头部转向一侧,减少误吸发生。
此外,若呕吐量较大、次数较多,需警惕低钾血症,。重度低钾血症也可诱发恶性心律失常、呼吸肌无力,危及生命。低钾血症的症状常在醉酒的掩盖下难以识别。所以,有人在醉得不醒人事时,要尽快带其就医。
双硫仑样反应
双硫仑是一种戒酒药物,部分人在饮酒前后服药出现类似服用解酒药物的反应,称为双硫仑样反应。多在饮酒后半小时内发病,主要表现为面部潮红、头痛、胸闷、气短、心率增快、四肢乏力、多汗、恶心、呕吐、视物模糊,严重者会血压下降、呼吸困难,意识丧失,极个别可引起死亡。
引起双硫仑样反应的药物多为抗生素,包括头孢类药物、硝咪唑类(如甲硝唑、奥硝唑)等,需注意在使用上述抗菌药期间及停药后14天内,避免饮酒或进食含乙醇制品(包括饮料、食物、药物),如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液等。老年人、心血管疾病患者尤其要注意。谨记一句话:饮酒不吃药,吃药不饮酒。
低血糖
酒精在体内代谢过程中会诱发低血糖,血糖是身体的能量基础,对维持脑功能尤其重要。低血糖早期可表现为心悸、多汗、烦躁,伴随低血糖加重,可出现嗜睡、神志模糊甚至昏迷。低血糖经及时治疗大多可迅速恢复,无永久后遗症,若持续时间超过6小时,则可出现不同程度神经功能损伤,甚至死亡。饮酒时一定要适当吃些主食,避免发生低血糖,若出现上述症状,可以先吃点糖,但仍要及时就医。
心脑血管急症
大量饮酒本身可造成心肌损伤,清醒的人可表现为心慌、胸闷等不适,但对醉酒的人可能没有任何感觉,心脏损伤却悄然出现,夺人性命。此外,饮酒可诱发各种心血管意外,最常见的是心肌梗塞、脑卒中、脑出血等。醉酒者处于沉睡中,旁观者甚至本人都难以察觉。所以,饮酒者应加强自控,旁观者也要提高警惕,接诊医生详细检查,切勿让一场酒断送健康和生命。
急性胰腺炎和消化道出血
酒精可诱发胰腺炎。正常情况下,胰腺向肠道输送胰酶,负责消化各种食物,饮酒后胰腺“加班工作”,但肠道有大量食物、液体等输送受阻,出现大量“库存”滞留胰腺,则开始消化胰腺本身。这仿佛打开了潘多拉的魔盒,引发全身反应。重者可出现全身多器官衰竭,甚者攻击心脏,发生心跳停止。胰腺炎一旦出现,醉酒者就将自己置于危险之地,预防的唯一方式就是不饮酒。此外,劝诫肝病患者,酒精通过肝脏代谢,同时酒精促进肝病发生发展,肝脏不好的人要节制饮酒,肝硬化患者要戒酒。
饮酒还可导致消化道出血甚至大出血。饮酒后会刺激胃酸分泌,可侵蚀血管引起出血,尤其肝硬化并食管-胃底静脉曲张患者饮酒后极易诱发消化道大出血。酒精还可使胃黏膜、黏液层变薄,黏膜上皮细胞坏死,诱发出血。
假酒
若意外是天灾,假酒即为人祸。假酒最常见的配方是掺入工业酒精,虽都是酒精,但工业用的叫甲醇,人饮用5ml~10ml即可中毒,30ml即可致死。甲醇主要起镇静作用,但母体甲醇在人体内代谢产生甲酸盐,可引起视网膜损伤,致永久性失明。也有含多元醇的假酒,都可引起严重代谢性酸中毒致严重后果。当然,每人酒量大小不一,但不论酒量大小,250ml~500ml的酒精(乙醇)摄入量均可致人死亡。
急诊面对醉酒者
酒后意外致死已不少见,作为急诊科医生,最头疼的是接诊“喝大了”的患者。他们有醉酒后撞电线杆诱发颅内动脉瘤出血,有回家路上摔倒在冰天雪地冻伤肢体导致截肢,甚至有因醉酒躺卧时间过长引起肌肉溶解诱发急性肾衰竭等,也有醉酒后控制力差出现自伤、自残、伤及无辜者。
实际上,急诊科并没有特效的“解酒药”,急诊科医师面对醉酒患者,主要会适当补液、保护醉酒者的胃黏膜,加快酒精代谢,预防消化道出血;面对醉酒闹事或出现呼吸抑制者,会给相应药物缓解症状。此外,急诊科医师会针对上述问题进行详细查体、抽血和检查评估,积极纠正低血糖、低钾等问题,及时发现胰腺炎、脑出血、心肌梗塞等隐患,尽快开展治疗工作。通常会建议患者在急诊留院观察,直至意識清醒。