【摘 要】
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免疫检查点抑制剂相关性肺炎是肿瘤免疫治疗中一种常见的不良反应.该病缺乏特异的临床表现,具有肿瘤免疫治疗药物使用史、毛玻璃或实变影的影像学表现、抗菌药物使用无效、激素治疗有效等特点.一般起病较急,经激素治疗和(或)停用肿瘤免疫治疗药物可好转.ICD-10中未直接给出本病的编码.通过学习相关文献,整理了免疫检查点抑制剂相关性肺炎的发病机制、临床表现、影像学特征等,得出免疫检查点抑制剂相关性肺炎的诊断编码为J70.2,并根据所用药物得出外因编码Y43.4.编码员在掌握疾病分类相关知识的同时也要不断加强临床知识的
【机 构】
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浙江金华广福肿瘤医院,浙江省,金华市,321000
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免疫检查点抑制剂相关性肺炎是肿瘤免疫治疗中一种常见的不良反应.该病缺乏特异的临床表现,具有肿瘤免疫治疗药物使用史、毛玻璃或实变影的影像学表现、抗菌药物使用无效、激素治疗有效等特点.一般起病较急,经激素治疗和(或)停用肿瘤免疫治疗药物可好转.ICD-10中未直接给出本病的编码.通过学习相关文献,整理了免疫检查点抑制剂相关性肺炎的发病机制、临床表现、影像学特征等,得出免疫检查点抑制剂相关性肺炎的诊断编码为J70.2,并根据所用药物得出外因编码Y43.4.编码员在掌握疾病分类相关知识的同时也要不断加强临床知识的学习,通过查阅文献、与医师交流等方式提升编码能力.
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运用描述性统计及对比分析的方法,通过比较分析ICD-11与ICD-10造血和淋巴组织肿瘤编码的异同,发现ICD-11通过扩展码使用后组配的方式将血液淋巴肿瘤的病理、动态及部位特征表示在1个编码中;其次ICD-11类亚目容量扩大,类目数量较ICD-10增加36个,亚目数量较ICD-10增加77个,叶子编码数量较ICD-10增加99个;此外ICD-11新增前体淋巴细胞肿瘤、骨髓增殖性肿瘤编码,滤泡性淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤编码容量扩大,霍奇金淋巴瘤编码层级结构更加清晰.对于这节疾病ICD-11较ICD-10
目的 对北京某三甲综合型医院近5年死亡病例进行回顾性分析,为提高医疗服务质量、优化疾病诊治、降低病死率提供科学依据.方法 利用医院HIS系统,收集整理2016年1月1日-2020年12月31日住院信息,对2870例住院期间死亡患者的病例资料进行统计分析.结果 住院患者总人数520298例,死亡患者2870例,病死率为0.55％.男性患者死亡率(0.66％)高于女性(0.42％),差异有统计学意义(P＜0.01);不同年龄段患者病死率差异有统计学意义(P＜0.0001).2020年收治患者病死率最高(0.7
流产是孕妇入住产科的常见原因,妊娠满28周及以上的流产病例ICD编码极易与分娩结局相关编码混淆.实际工作中常用的流产结局诊断编码包括O00-O04以及O08,入院流产者应根据具体情况选择异常妊娠、自然流产或医疗性流产本身、不宜继续妊娠的胎儿或母体因素为主要诊断编码;合并流产并发症者应当使用O03-O07的亚目以及O08加以说明;流产完全与否应当使用O03-O06共用亚目加以明确.结合典型案例,列举流产结局常用手术操作编码.产科病案编码员应当具备良好的产科知识储备和编码业务水平,编码流产结局病案时需认真通读
目的 分析某三甲医院妇科住院患者疾病构成情况,为临床诊疗、疾病防治提供理论依据.方法 提取某院病案信息系统中2017年1月1日-2020年12月31日全部妇科出院患者的病案首页数据,共20233例.按照ICD-10标准分类,应用帕累托图对疾病构成进行分析.结果 流产类、子宫肌瘤、恶性肿瘤化疗、女性生殖道息肉、子宫内膜异位、异位妊娠、卵巢输卵管和阔韧带的非炎性疾患、先兆流产、女性盆腔炎、子宫颈上皮内瘤变Ⅲ级是2017年-2020年妇科出院患者前10位疾病,共占75.41％.流产类位居首位,占(15.44％)
目的 分析住院次均费用动态变化及其原因,为合理调控住院费用提供依据.方法 采用新灰色关联与结构变动度法对贵州某三甲医院2014年1月1日-2018年12月31日住院次均费用的各构成项目与住院次均费用的关联程度及结构变动的影响程度进行分析.结果 5年间住院次均费用呈现连续4年不断增长后小幅下降趋势,年均结构变动度为6.00％.药品费的关联度最大(0.985),其次是医疗服务收入(0.980)、耗材费(0.908)和检查化验费(0.851);药品费的结构变动贡献率最高(31.99％),其次是耗材费(27.43
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目的 分析住院新生儿死亡原因及变化情况,为研究及制定降低新生儿病死率策略提供科学依据.方法 收集2014年1月1日-2020年12月31日江西省某儿童专科医院住院新生儿的临床资料,分析胎龄、出生体重、性别、日龄、新生儿的病死率,并进行死亡原因分析.结果 45874例住院新生儿死亡459例,病死率为1.00％,病死率从2014年的1.13％下降至2020年的0.67％.胎龄越小,出生体重越低,新生儿病死率越高(P＜0.001).其中,早产儿病死率为3.28％,足月儿病死率为0.62％;超低出生体重儿病死率为
膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,编码工作中对膀胱癌的疾病和手术编码易产生混淆.膀胱癌的疾病诊断编码可分为单一部位C67.0-C67.7、相邻部位C67.8、C68.8以及复合癌C97.常见的膀胱癌切除方式有经尿路膀胱病损电切术57.49、膀胱局部切除术57.6和膀胱根治性切除术57.7,其中男性膀胱根治术包括膀胱、前列腺、精囊和脂肪的去除,女性膀胱根治术包括膀胱、尿道和脂肪的去除,如同时伴有女性盆腔内容物去除,应将膀胱根治性切除术57.7的编码更改为68.8女性盆腔廓清术.尿路转流包括尿路外转流56
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